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急危重病人的抢救及配合;;;一、;二 、;5.特殊病人处理;6.病人转运处理;三、;;(一)常见急危重症的范畴;(一)常见急危重症的范畴;(一)常见急危重症的范畴;7.有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、
气胸或上呼吸道梗阻)
B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出
血量>800ml)
C. C1: Cardiopalmus 心悸或者胸痛,
C2: Coma 昏迷
D. Dying(die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间
不超过8~10分钟); 急危重症的医学专业特点: 突发性、不可预测,病情难辨多变。我们的处理:救命第一,先稳定病情再弄清病因,时间紧迫,病情进展快、预后差,应争分夺秒、强化时间观念,赶在时间窗内尽快实施目标治疗,注重器官功能,防止多器官功能障碍,必须全身综合分析和支持治疗。
;(二)急危重症的处理技巧;(二)急危重症的处理技巧;(二)急危重症的处理技巧;(二)急危重症的处理技巧;;(二)急危重症的处理技巧;6.各种支持疗法与高级手段:;五、抢救中的医护配合;抢救配合(3)人
医生1人、护士2人
医生:病人右边
A护士:病人头位
B护士:病人腰位
;抢救定位(护理人员);三人抢救定位法;腰位(乙):护师/中年资护士
职责:a.主要负责循环系统即动力与通路如
行胸外心脏按压、上多功能监护仪与
协助除颤。
b.快速建立2条以上有效的静脉通路抽
血,静脉用药。
c.配合医生做各种穿刺检查(操作人物);脚位(丙):护士/低年资护士/进修人员或学生
职责:a.主要负责简单的急救处理如包扎止血固
定、导尿.负责生命体征记录、用药记录、
抢救记录、输液滴速记录。
b.负责抢救室环境管理如抢救关门、让家属回避
c.撤走抢救无关的物品,使抢救现场有足够的空
间;把抢救过程中的污物污衣尽快清理,
做好钱物保管与登记,保持抢救环境的清洁
协助头位与腰位护士的工作(联络人物);; 腰位(乙):护师/中年资护士
职责:
a.主要负责循环系统即动力与通路.如,行胸外心脏按压、上多功能监护仪与 协助除颤。
b.快速建立2条以上有效的静脉通路,抽血,静脉用药。
c.主要负责简单的急救处理如包扎止血固定、导尿
d. 配合医生做各种穿刺检查(操作人物)
;六 、病情观察:;六、病情观察:;六、病情观察:;
(4)、血压(BP):平均动脉压﹥70mmHg(平均动脉压=
舒张压+1/3脉压差)一旦低于此值,即应考虑休克
的可能性。
(5)、神志(C):正常神志清楚、对答如流,如果:
病人烦躁、紧张不安——往往提示病情变化;
神志模糊或嗜睡——说明即将发生昏迷
各种急危重症的晚期都会出现——昏迷(睡眠与意识障碍)
(6)、瞳孔(A):正常直径2-5mm,双侧等圆等大,对
光反应灵敏;
瞳孔散大并固定——心跳停止
瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒
瞳孔一大一小——脑疝形成;六、病情观察:;六、病情观察:;夜间观察技巧:;;(一)急诊患者与家属的心理压力源;;(三) 与医生交流;护理先驱南丁格尔说:;一、;一、;;7.有生命危险的急危重症五种表现
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难(常见胸部穿透伤、
气胸或上呼吸道梗阻)
B. Bleeding 大出血与休克(短时间内急性出
血量>800ml)
C. C1: Cardiopalmus 心悸或者胸痛,
C2: Coma 昏迷
D. Dying(die) 正在发生的死亡(心脏停搏时间
不超过8~10分钟);(二)急危重症的处理技巧;(二)急危重症的处理技巧;五、抢救中的医护配合;抢救配合(3)人
医生1人、护士2人
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