多重耐药菌定义.docx

多重耐药菌(MDR) 多重耐药菌 (multiple resistant bacteria) 是指有多重耐药性的病原菌。 Multiresistance 可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物 对三类(比如氨基糖苷类、红霉素、 B-内酰胺类)或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种 P-resisitence 成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌 素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 多重耐药性 (multiple 多重耐药性 (multiple resistance, MDR) 系指同时对多种常用抗微生 物药物发生的耐药性 ， 主要机制是外排膜泵基因突变 物药物发生的耐药性 ， 主要机制是外排膜泵基因突变 其次是外膜渗透性的 改变和产生超广谱酶。最多见的是革兰阳性菌的 以及常在ICU中出现的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌几乎对复方新诺明以外的全部抗菌药耐药。 MDR-TB 和 MDR-MRSA, ,仅对青霉烯类敏感； MDR的出现 决定了联合用药的必然代即将结束。MDR 决定了联合用药的必然 代即将结束。 MDR菌株的高频率出现 意味着抗微生物药物时 微生物耐药率不断增加的原因主要是：不合理使用和滥用，如美国用于 人类抗感染与农牧业应用各占50%，其中用于院内抗感染仅占 人类抗感染与农牧业应用各占 50%，其中用于院内抗感染仅占 20%，而社 20%，而区却占了 80%，滥用率为 20%~50% 20%，而 预防和促生长应用却占了 80%，滥用率为 40%?80%，每年有4 万死亡病例 是由耐药菌所致。我国的滥用现象较美国更为严重， WHC对我国滥用抗菌 在初级医疗药的评估是： 中国97%的病毒性支气管感染患者使用了抗菌药； 保健体系中30%?60%患者使用了抗菌药 在初级医疗