微创减压术操作方法及治疗技术方案.doc

微创减压术操作方法及治疗技术方案 适用于外伤、邪毒造成的有腔组织内高压病变。如筋膜间室高压、骨髓腔水肿、骨髓腔内压增高等。常用的针具有针刀、带刃针、三棱针、克氏针等。 （一）软组织减压术 1.术前准备 （1）无菌的一次性针具，如针刀、带刃针、铍针、刃针等。 （2）清洁的治疗室，及必要的应急设施。 2.技术操作 （1）体位：置于充分放松的体位，必要时加用软垫辅助。 （2）定点：触诊确定需要减压治疗的部位及层次，必要时可用超声波辅助检查确诊。定点后即要求患者保持体位并做好标记。 （3）进针：常规消毒皮肤，铺无菌单巾，进针点逐层局麻，用执笔法逐层刺入需减压的病灶。 （4）减压操作：与减张术相似，不同的是减张治疗的层次较浅，而减压术的层次较深。在治疗部位用针具可做散点式切刺，也可做连线式切刺。 （5）出针：从进针点快速退出针具，治疗部位无菌干纱布按压2～3分钟，无菌敷料包扎2天。 3.注意事项 （1）减压术要注意局部引流通畅。 （2）有时局部软组织内为多房性高压，如一次减压不充分，第二次治疗要在3天以后。 （二）骨减压术 1.术前准备 2.技术操作 （1）定点：骨减压针定点不是非常要求精确，只要在一个部位的某个点刺入即可，但点的要求是“避实就虚”，也就是说在远离神经血管的情况下，选择骨皮质较薄的骨松质处且易于穿刺的部位即可进行定点。 （2）常规消毒：消毒半径距进针点10cm，且要严格，避免