神经血管单元---陈兴泳.ppt

三级侧支代偿：通过血管发生和血管生成等方式产生的新生血管 新生的血管从正常脑组织向缺血半暗带及中心坏死区延伸，缺血区周围组织的血流灌注得到改善，可减少脑梗死的体积，重塑神经结构，不同程度地恢复神经功能 脑侧枝循环的影像学检查与评估 侧支循环的一级及二级侧支循环通常是先天形成的，干预的潜力不大 如何干预促进三级侧支循环的建立，成为缺血性卒中治疗的新焦点 血管再生的机制 血管生成(angiogenesis) 动脉生成(arteriogenesis) 血管发生(vasculogenesis) 血管生成(angiogenesis) 指从原有的毛细后微血管网（postcapillary microvascular networks）上芽生（sprouting）及套叠（intussusception）分化出新生的、不具有完整中膜结构的毛细血管网的过程 血管内径大多在5-8um 血管生成的进一步完善需要内皮周围支持细胞(periendothelial cell)的包绕，内皮周围支持细胞在小血管指周细胞(pericyte)，在大血管特指平滑肌细胞 内皮周围支持细胞可抑制内皮细胞增殖、迁移，刺激内皮细胞间基质的生成，促进基底膜的形成，稳定新生血管 血管生成需要多种生长因子的协同参与，相互作用 动脉生成(arteriogenesis) 在动脉的急性或慢性闭塞情况下，原有闭合的侧支循环网由于剪