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委托检测合同 　　no._________　　┌────┬──────────────────────────────┐　　│检测目的│[ ]了解产品性能 [ ]质量检查 [ ]产品认证型式试验 [ ] 　　　　│　　├────┼─────────────┬──────┬─────────┤　　│检测依据│　　　　　　　　　　　　　│检测方法　　│[ ]标准 [ ]非标准 │　　├────┼─────────────┴──────┴─────────┤　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│检测项目│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│与　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│技术要求│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　│　　　　│注：灯具光度测试请提供如下参数：额定光通量，安装场所，照射距│　　│　　　　│离，工作面高度，悬吊长度等。　　　　　　　　　　　　　　　　│　　├────┼───────┬─────┬──────┬─────────┤　　│　　　　│样品名称　　　│　　　　　│型号规格　　│　　　　　　　　　│第　　│　　　　├───────┼─────┼──────┼─────────┤一　　│　　　　│额定电压(v)　 │　　　　　│额定功率(w) │　　　　　　　　　│联　　│　　　　├───────┼─────┼──────┼─────────┤??　　│　　　　│额定频率(hz)　│　　　　　│额定电流(a) │　　　　　　　　　│白　　│　　　　├───────┼─────┼──────┼─────────┤??　　│样品信息│注册商标　　　│　　　　　│样品数量　　│　　　　　　　　　│　　│　　　　├───────┼─────┼──────┼─────────┤委　　│　　　　│光源种类　　　│　　　　　│镇流器种类　│　[ ]电感 [ ]电子 │托　　│　　　　├───────┼─────┴──────┴─────────┤单　　│　　　　│样品类别/等级 │( )类，ip( )，( )，tw( )，tc( )，防爆标志( )│位　　│　　　　├───────┼──────────────────────┤　　│　　　　│提供的资料　　│[ ]说明书 [ ]图纸 [ ]产品标准 [ ]材料清单　 │　　│　　　　├───────┼─────┬──────┬─────────┤　　│　　　　│其他信息　　　│　　　　　│附件　　　　│　　　　　　　　　│第　　├────┼───────┼─────┼──────┼─────────┤二　　│　　　　│名称　　　　　│　　　　　│联系人　　　│　　　　　　　　　│联　　│制造单位├───────┼─────┼──────┼─────────┤??　　│　　　　│地址　　　　　│　　　　　│邮编　　　　│　　　　　　　　　│红　　│　信息　├───────┼─────┼──────┼─────────┤??　　│　　　　│电话　　　　　│　　　　　│传真　　　　│　　　　　　　　　│　　├────┴───────┼─────┴──────┴─────────┤检　　│样品取回方式　　　　　　│[ ]自取 [ ]放弃 [ ]邮寄 　　　　　　　　　　│测　　│　　　　　　　　　　　　│[ ](航空/轮船/火车/汽车)托运　　　　　　　　│机　　├────────────┼──────────────────────┤构　　│检测报告结论　　　　　　│[ ]总结论 [ ]单项结论 [ ]实测数据　　　　　 │　　│　　　　　　　　　　　　│[ ]评价与说明 [ ]不确定度评价　　　　　　　 │　　├────────────┼──────────────────────┤　　│检测报告获取方式与时间　│[ ]自取 [ ]邮寄 [ ]快递 [ ]电子传送；　　　 │　　│　　　　　　　　　　　　│工作日( )　　　　　　　　　　　　　　　　　 │　　└────────────┴──────────────────────┘　　以上表格内的信息由乙方(委托方)填写　　┌────┬───────────────────────┬────┬─┐　　│接样方式│[ ]送样 [