内科学慢性肾衰竭试卷（内科学）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 1 页 内科学慢性肾衰竭试卷（内科学） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 1、慢性肾衰竭尿毒症期患者临床表现常有（ ）。 A.高血压 B.白细胞增高 C.低尿酸血症 高胆固醇血症E.高血红蛋白 2、关于慢性肾衰竭尿毒症期水负荷过多所致充血性心衰，最有效的治疗措施是（ ）。 A.大剂量利尿剂 B.饱和量洋地黄类药物 C.低盐和控制水的摄入 血液或腹膜透析超滤E.血管扩张药物 3、慢性肾衰竭尿毒症期患者，化验结果如下，哪项结果提示应做紧急处理（ ）。 A.血肌酐1050μmol/L B.HCO3－16.5mmol/L C.血清钾7.0mmol/L 血清钙2.0mmol/LE.血红蛋白65g/L 4、慢性肾衰竭氮质血症患者，出现以下哪项改变即可诊断为衰竭期（ ）。 A.贫血 B.尿比重1.010 C.轻度代谢性酸中毒 夜尿增多E.肌酐清除率降至正常值的25％以下 5、35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（ ）。 A.肾小球病理改变发生逆转 B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿 C.肾小管排泌功能尚未受影响 肾小球滤过率尚未受影响E.肾小管浓缩功能正常 6、50岁男性患者，蛋白尿10年，近来出现明显水肿，血压持续升高至180/100mmHg，血肌酐654μmol/L，尿蛋白1.0g/d，其高血压的最主要发病机制主要是（ ）。 A.交感神经激活 B.肾素－血管紧张素系统激活 C.水钠潴留 缓激肽作用降低E.嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺 7、下列哪项是慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有常见（ ）。 A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙 B.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 C.代谢性酸中毒、低血磷、高血钙 代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E.代谢性碱中毒、低血磷、高血钙 8、慢性肾衰竭尿毒症期最理想的治疗是（ ）。 A.利尿剂 B.肠道灌洗 C.肾替代治疗 ACEI、ARBE.优质低蛋白饮食+a-酮酸 9、肾性骨营养不良早期预防最好先采用（ ）。 A.限磷饮食 B.口服碳酸钙 C.氢氧化铝凝胶 醋酸钙E.骨化三醇 10、42岁女性患者，反复水肿、蛋白尿3年，恶心厌食、少尿1周，血压140/90mmHg，脉搏54次／分，血红蛋白72g/L，CO2CP15mmol/L，血肌酐1250μmol/L，入院半小时突然心脏骤停，最可能的原因是（ ）。 A.急性心肌梗死 B.脑出血 C.高钾血症 高磷血症E.酸中毒 11、35岁女性患者，诊断为慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭，血压140/90mmHg，无水肿，内生肌酐清除率20ml/min，Hb85g/L，最佳的饮食是（ ）。 A.低脂和低嘌呤饮食 B.高动物蛋白和高钙饮食 C.植物油与低植物蛋白饮食 低磷和优质低蛋白饮食E.高钙和高磷饮食 12、36岁男性患者，慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭1年，恶心、呕吐，无尿4天，血肌酐1458μmol/L，K+7.2mmol/L下列哪项措施可降低体内总钾水平（ ）。 A.呋塞米60mg静注 B.碳酸氢钠静滴 C.葡萄糖酸钙静注 胰岛素加葡萄糖静滴E.血液透析 13、29岁男性患者，反复水肿、蛋白尿2年，血压180/110mmHg，血肌酐901μmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血k+5.7mmol/L，Na+130mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，Hb62g/L，最优先的治疗是（ ）。 A.输新鲜血 B.静注葡萄糖酸钙 C.静滴葡萄糖+胰岛素 血液净化治疗E.静滴必需氨基酸 14、42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（ ）。 A.血液透析可避免残存肾功能丧失 B.血液透析加重患者的出血倾向 C.血液透析可以改善内分泌功能 血液透析可提高促红细胞生成素活性E.血液透析可改善酸碱平衡失调 15、慢性肾衰竭中，属于肾分泌的