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发 明专 利 请 求 书 请按照 “注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑦ ① 发明 申请号　　　 （发明） 名称 ②分案 提交日 ⑧ ③申请日 发 明 ④费减审批 人 ⑤向外申请审批 ⑨第一发明人国籍 居民身份证件号码 ⑥挂号号码 ⑩ 姓名或名称 电话 申 居民身份证件号码或组织机构代码 电子邮箱 请 人 申 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 (1) 邮政编码 详细地址 请 姓名或名称 电话 申 居民身份证件号码或组织机构代码 人 请 人 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 (2) 邮政编码 详细地址 姓名或名称 电话 申 居民身份证件号码或组织机构代码 请 人 国籍或注册国家（地区） 经常居所地或营业所所在地 (3) 邮政编码 详细地址 11 ○ 姓 名 电话 电子邮箱 联 系 邮政编码 详细地址 人 12 ○ 代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 13 ○ 名称 机构代码 专 利 姓 名 姓 名 代 代 代 理 理 执业证号 理 执业证号 机 人 人 构 (1) 电 话 (2) 电 话 14 ○ 针对的分 原申请日   年   月    分案 原申请号     案申请号     日 申请 110101 2010.4