山西省教学成果奖（职业教育）申报书.docxVIP

山西工程职业学院教学成果申报书 成果名称 成果完成人 成果完成系部 推荐系部名称及盖章 推荐时间 年 月 日 成果所属科类 代码 序号 编号 山西工程职业学院 制 2021年4月 成果持有者承诺书 在申报成果奖励过程中，本人自愿做出如下承诺： 对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。 成果持有者签字： 年 月 日 一、成果简介 成 果 曾 获 奖 励 情 况 获奖 时间 获奖 种类 获奖 等级 奖金数额 （元） 授奖 部门 成果 起止 时间 起始：年 月 完成：年 月 主题词 1．成果简介 2.成果主要解决的教学问题及解决教学问题的方法 3．成果的创新点 4．成果的推广应用效果 二、成果完成人情况 第一完成人 姓名 性别 出生年月 最后学历 参加工作 时间 职业院校 教龄 专业技术 职称 现任党政 职务 工作单位 办公电话 现从事工作 及专长 移动电话 电子信箱 邮政编码 详细通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本人签名： 年月日 注：以个人名义申报的填写此表，若有其他主要完成人，均需按序填报此表，原则上限填5人。 成果完成人情况 第（）完成人 姓名 性别 出生年月 最后学历 参加工作 时间 职业院校 教龄 专业技术 职称 现任党政 职务 工作单位 办公电话 现从事工作 及专长 移动电话 电子信箱 邮政编码 详细通讯地址 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本人签名： 年月日 注：以个人名义申报的填写此表，若有其他主要完成人，均需按序填报此表，原则上限填5人。 三、成果完成单位情况 第一完成 单位名称 主管部门 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章 年月日 注：以单位名义申报的填写此表，若有其他主要完成单位，均需按序填报此表，原则上限填3个单位。第一主要完成单位应是学校或学校的相关部门。 成果完成单位情况 第（）完成 单位名称 主管部门 联系人 联系电话 传真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单位盖章 年月日 注：以单位名义申报的填写此表，若有其他主要完成单位，均需按序填报此表，原则上限填3个单位。第一主要完成单位应是学校或学校的相关部门。 四、推荐、评审意见 系部推荐意见 系部盖章 年 月 日 专家评审组意见 评审组组长签字： 年 月 日 1.反映成果的总结（不超过5000字） 2.结题验收证明 3.佐证材料：包括有关教育教学研究成果的实施方案、研究报告、教材、课件（软件）、论文、著作、实践效果的证明、获奖情况等的原件、复印件。