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项目被科室存在问题整改措施整改结果组织管理感染管理规章制度落实医院感染监控小组履行职责科室感染管理自人员参加培训输液室换药室预防接种室门诊室检验室环境管理布局合理洁污明确标清仪器设备清洁消毒湿式清扫环境整洁定期开窗空气情新动态消毒清洗每年次紫外线灯管每周次输液室换药室预防接种室门诊室检验室标准预防按规定要求防护戴帽子口罩手套穿隔离衣防护围裙等诊疗不同病人前后应洗手或手消毒接触病人血液体液等应戴手套脱手套后应洗手输液室换药室预防接种室门诊室检验室消毒隔离严格消毒隔离制度输液室换药室感染与非感染分室
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项目
被査科室
存在问题
整改措施
整改结果
组织管理：
1?感染管理规章制度落实。
2.医院感染监控小组履行职
责。
3.科室感染管理自査。
4.人员参加培训
1、 输液室
2、 换药室
3、预防接种室
4、 门诊室
5、 检验室
环境管理：1.布局合理，洁、 污明确标清。
仪器设备清洁、消毒。
湿式清扫、环境整洁。
定期开窗，空气情新。
6.动态消毒清洗每年1-2 次（紫外线灯管每周1次）。
1、 输液室
2、 换药室
3、预防接种室
4、 门诊室
5、 检验室
标准预防：1.按规定要求 防护（戴帽子、口罩、手套、 穿隔离衣、防护围裙等）。
2.诊疗不同病
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