【爆款】临床执业医师模拟习题-消化系统一.pdfVIP

1、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 A.粗糙食物的损害作用 B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用 C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用 D.神经/精神因素的长期作用 E.HP感染 2、在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A.胃蛋白酶 B.乙醇 C.胃酸 D.反流的胆汁 E.不规则进食 3、以下哪种因素不会导致LESP下降 A.高脂肪饮食 B.钙通道拮抗剂 C.妊娠 D.食道裂孔疝 E.胆汁中的非结合胆盐 4、胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者。其原因鉴别主要依靠 A.钡餐透视 B.胃液分析 C.下胃管 D.急诊胃镜检查 E.以上都不是 5、胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 A.1周内进行 B.5天内进行 C.4天内进行 D.3天内进行 E.1～2天内进行 6、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 A.明显肠上皮化生 B.中度以上不典型增生 C.胃小凹上皮增生 D.假幽门腺化生 E.假幽门腺化生伴肠上皮化生 7、慢性胃炎HP 阳性推崇的治疗是 A.铋剂+两种抗生素 B.铋剂+西沙必利 C.铋剂+硫糖铝 D.铋剂+稀盐酸 E.铋剂+胃蛋白酶+西沙比利 8、B型胃炎的首选治疗方法 A.单一用药 B.2种药物联合治疗 C.3种药物联合治疗 D.铋剂+对症治疗 E.铋剂+硫糖铝 9、慢性胃炎经检查HP 阳性需选用 A.质子泵抑制剂 B.西沙必利 C.吗丁啉 D.稀盐酸 E.铁剂 10、HP相关性胃炎需选用 A.胶体次枸橼酸铋 B.阿托品 C.吗丁啉 D.胃复安 E.胃蛋白酶 11、浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的 A.粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B.少数有糜烂及出血 C.胃腺体部分消失 D.粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E.某些呈疣状胃炎的表现 12、慢性胃炎的特异症状是 A.进食后中上腹疼痛 B.饥饿时上腹痛 C.呕吐苦水 D.反复上消化道出血 E.以上都不是 13、慢性胃体炎的主要表现为 A.血清抗壁细胞抗体阳性 B.血清内因子抗体阴性 C.胃液酸度正常 D.血清促胃液素含量低下 E.约10%发生癌变 14、胃食管反流病的典型症状是 A.反酸、烧心 B.胸骨后痛 C.吞咽困难 D.上腹痛 E.上消化道出血 15、慢性胃炎常见的症状和体征是 A.上腹饱胀不适，食后加重 B.长期上腹痛，进食后缓解 C.上腹不适，反酸，腹泻 D.上腹部疼痛，向肩背部放散 E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型 16、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 A.消胆胺 B.解痉药 C.制酸药 D.肾上腺糖皮质激素 E.抗生素 17、慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用 A.肾上腺糖皮质激素 B.生胃酮 C.甲氰咪胍 D.硫糖铝 E.口服链霉素 18、慢性胃炎活动期判定根据是 A.胃粘膜有糜烂 B.胃粘膜出血 C.胃粘膜中性粒细胞增多 D.胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E.胃粘膜有过形成 19、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A.急性应激性疾病 B.沙门菌感染 C.幽门螺杆菌感染 D.自身免疫 E.以上都不是 20、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括 A.非甾体抗炎药 B.脑外伤 C.乙醇 D.幽门螺杆菌感染 E.严重烧伤 1、【答案】B 【解析】消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用。 ①胃粘膜防御功能的破坏是形成溃疡的重要原因。 ②发病因素：幽门螺旋杆菌的感染；长期服用非固醇类抗炎药 （如阿斯匹林）；吸烟；长期 精神紧张；高钙血症；遗传等。 2、【答案】C 【解析】胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，这一 概念在Hpylori时代仍未改变。 3、【答案】E 4、【答案】D 【解析】急诊胃镜在活动性出血时可以应用，不但可以直视出血部位还可以喷洒止血药物止 血。 5、【答案】E 【解析】根据急性胃炎的诱因，临床表现，一般可做出临床诊断，但是要确诊要行急诊胃