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《健康评估》习题集 1-10 章 填空 健康评估 1-2 章 1. 健康评估是现代护士必须具备的（核心 ) 能力之一。 2. 护士在制定护理计划之前确认病人的护理问题 / 护理诊断，是构成其护理干预行为 ( 科学 ) 基础。 3. 护理程序的首要环节是（健康评估） 4. 通过问诊所获得的健康资料被称为（主观资料） 5. 经体格检查实验室检查或其它辅助检查所获得的资料称之为（客观资料） 6. 采集病史过程中，有关记录病人年龄的规定是以（实际年龄）为准。 7. 患病时间是指（从患病到入院或者就诊）的时间。 8. 与主要症状同时或随后出现的其它症状称为（伴随症状） 。 9. 为明确遗传和家庭对病人目前健康状况的影响， 在收集家族史过程中应注意询问病人的双 亲与兄弟、姐妹及子女的健康与患病情况，特别是有无患有（ 同样 ）的疾病及与（ 遗传 有关 ）的疾病。 10. 问诊过程中，当病人不能很好地表达时，护士可提供（ 多项被选答案 ）的问题以获取 准确的资料。 11. 就发热的发生机制而言，导致发热最主要的因素是（ 致热源） . 12 体温调节中枢受损、 某些引起产热过多或散热减少的病所致的发热称 （非致热源性发热） 。 13. 持续 2 周以上的发热称之为（长期发热 ） 14 热期少于 2 周的发热称之为（ 急性发热 ） 15. 与持续发热使机体物质消耗明显增加。以及营养物质摄取不足有关的现存性护理诊断是 （ 营养失调：低于机体需要量 ） 16. 神经痛的特点为（ 剧烈灼痛或酸痛 ） 17. 实质脏器包膜牵张所致的疼痛特点为（ 胀痛 ） 18. 全身感染性头痛的特点为（ 整个头部胀痛 ） 19. 高血压性、血管性及发热性疾病所致的头痛多为（ 搏动性 ） 20. 脑肿瘤所致的头痛多呈（ 慢性进行性加重 ） 21. 绞痛多由（ 空腔脏器 ）痉挛、扩张或梗阻引起。 22. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是（ 肠道蛔虫症 ） 的典型表现。 23. 胃肠痉挛、胆石症或泌尿系统结石常为（阵发性绞痛） ，相当剧烈，致使病人辗转不安。 24. 突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为（ 胃、十二指肠溃疡穿孔 ）. 25. 液体在组织间隙内呈弥漫性分布称为（ 全身水肿 ） 26. 全身性水肿组织间隙内液体积聚量较少， 虽有水肿，检查时不易发现者称为 （隐性水肿 ）。 27. 组织间隙内液体积聚量达 4~5kg 以上，外观和指压凹陷明显，称为（ 显性水肿 ）. 28. 与全身严重水肿般大量胸腔积液相关的现存性护理诊断为（ 活动无耐力 ）。 29. 与严重水肿致使皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为（ 皮肤完整性受损 ）。 30. 脱水是指液体丢失致体液容量不足，从而引起（ 细胞外液 ）明显减少的现象。 31. 高渗性脱者失水多于失钠， 其血清钠浓度 （ 150 ）mmol/L ，血浆渗透压 （ 310 ）mOsm/L. 32. 低渗性脱水者失钠多于失水， 其血清钠浓度 （130 ）mmol/L, 血浆渗透压 （280 ）mOsm/L. 33. 等渗性脱水针水与钠成比例的丧失，