中医药理论基础病机.pptx

病 机;【目的要求】;概 述;;发展 《伤寒杂病论》发展了六经病机，发挥了脏腑、经络、气血、痰饮病机。 《诸病源候论》为最早的中医病因病机专著。 《小儿药证直诀》奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科病机特点。 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、阴不足”及阐发“六郁”病机。 温病学派阐发了卫、气、营、血病机传变规律与三焦传变机理 《医林改错》丰富了瘀血病机理论。 《血证论》对血证与脏腑病机作出了突出的贡献。;主要内容 基本病机——邪正盛衰、阴阳失调、精气血津液失常 系统病机——经络、脏腑病机等 疾病病机——六经病机、卫气营血病机、三焦病机等 病证病机——感冒、哮证、痰饮等的病机 症状病机——疼痛、发热、健忘等的病机 近几十年新病机理论 ：病机层次说、痰瘀同源说、体质病机说等。;基本病机;邪正盛衰与虚实变化 邪正盛衰与疾病转归; 实的病机 ——邪气盛则实 ;虚的病机——精气夺则虚 ;虚实错杂;虚实转化;虚实真假 ;;正胜邪退;邪胜正衰;邪正相持;正虚邪恋;;阴 阳 偏 胜;阳偏胜;阴偏胜;阴阳偏衰;阳偏衰——阳虚则寒以虚为主;阴偏衰;阴阳互损;阴阳格拒;阴盛格阳 ;阳盛格阴;亡阳;亡阴;精的失常;精虚;精瘀;气的失常;气虚;气机失调;气滞;气逆;气陷;气闭;气脱;血的失常;血虚;血瘀;出血;血热;精与气血关系的失调;气滞精瘀 互为因果、同时并存 血瘀精阻 阴部胀痛重坠 表现：排精不畅或 排精不能 血精，阴部小核硬结 ;气血关系失调;气滞血瘀;气虚血瘀;气不摄血;气随血脱;气血两虚;津液代谢失常;含义：指津液数量亏少，导致内则脏腑、外而孔窍、皮毛失于濡润、滋养而产生一系列干燥枯涩的病理状态。 外感热邪 热盛 阴虚内热 伤津 气郁日久化火 形成 丢失 严重汗吐下 过多 大面积烧伤 慢性 久病体弱，生成不足 疾病 阴虚内热，更耗津液?;伤津(失水)——吐泻太过 轻者目眶内陷，十指螺瘪，尿少，口舌干燥，皮肤弹性差；甚则目眶深陷，啼哭无泪，无尿；重则面色苍白、四肢不温、脉微欲绝。 高热，汗出过多则口干欲饮、便干、尿少而黄。 气候干燥，肺津受伤皮肤干燥、痒、落屑或干裂，鼻咽干。 脱液 ——失水和精微 严重热病后期 形瘦骨立，大肉尽脱，毛发枯槁， 恶性肿瘤晚期 手足震颤。 大面积烧伤 肌肉目闰动，舌光红无苔或少苔。 ;肾虚不能助脏腑气化 肺失宣发和肃降 脾失运化与转输 肝失疏泄、气机不畅 输布障碍 三焦水道不利、津液环流障碍 心气虚推动无力(津充血脉中) 肺失宣发→皮肤排汗异常(或呼气受碍) 肾失气化及肺失肃降→尿液排出障碍 (或大便异常);;;津亏血瘀——高热、烧伤、汗吐下太过致津液亏少，血浓滞不畅而血瘀，则津亏兼舌质紫黯、瘀点、瘀斑。 血瘀水停——血脉瘀阻导致津液输布障碍而水液停聚 心阳虚血脉瘀阻则心悸、气喘、口唇爪甲青紫，胁下痞块、舌有瘀斑 水湿停聚则下肢、面目浮肿 ;内生“五邪”;肝阳化风;热极生风;阴虚风动;血虚生风;血燥生风;含义：指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之气弥漫的病理状况。 先天禀赋不足 形成 久病伤阳 阴寒内盛 外感寒邪伤阳 过食生冷伤阳 表现： 面色苍白、畏寒喜热、肢末不温、舌质淡胖、苔白滑润、脉沉迟弱或经脉拘挛 阳不化水则尿频清长、涕唾痰涎稀薄清冷、或泄泻、或水肿 血脉迟滞则血流不畅、疼痛、遇寒加;含义：指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起湿浊蓄积停滞的病理状态。 过食肥甘、嗜烟好酒、恣食生冷——脾失健运 形成 喜静少动、素体肥胖、情致抑郁——气机不利 表现： 湿犯上焦则胸闷咳嗽湿阻中焦则腹胀、食欲不振、口甜腻、舌苔厚腻 湿滞下焦则腹胀便溏、小便不利 水湿犯溢皮肤则水肿 ;含义：