7社区卫生服务XXXX1022.pptx

社区卫生服务;;;; 社区卫生服务(community health services CHS) ◆ 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指 导下 ◆ 以基层卫生机构为主体， ◆ 由全科医生（general practitioner,GP ）为骨干 ;◆ 合理使用社区资源和适宜技术 ◆ 以人的健康为中心 ◆ 以家庭为单位 ◆ 以社区为范围 ◆ 以需求为导向 ◆ 以老年人、妇女、儿童、慢性病病人、残疾人重点 ;◆以解决社区主要问题、满足基本卫生服务需求为目的， ◆提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。;社区卫生服务的对象 社区、社区居民—— 1健康人群 2高危人群 3重点保健人群 4病人 ; 全科医学 全科医学（general practice)又称家庭医学 （family medicine) 20世纪60年代，临床二级学科 全科医生（general practitioner, GP)，是社区卫生服务的核心 ;社区医务人员出访、随访;抽完血后，居民在与社区护士交谈！这位大姐高兴地说： “社区卫生服务站办在了家门口，以后小毛小病不用出远门了， 不耽误农活，真方便！” ;;高血压随访;社区全科医疗、初级卫生保健、社区卫生服务关系; 社区卫生服务的意义;全球目标—人人享有卫生保健 Health for All /2000 (HFA/2000);; WHO：在21世纪，“人人享有卫生保健 ” (health for all) 目标概括为：;大型综合医院;健康;卫生服务将出现六个转移 ;;;;国际卫生服务的大趋势 WHO提出21世纪卫生工作围绕： 生命准备期(0 – 15岁)：优生优育优教 生命保护期(16 – 60岁)： 健康的生活方式 良好的环境 生命质量期(60岁以上)：健康长寿 ;医学模式转变的最佳途径 新医学观70年代提出，但以疾病为主的医院模式很难改变传统的医学观。 专科医生很难重视病人的心理社会环境 社区卫生服务顺应了这种转变。 ;优化卫生资源配置的可靠保证 公平地分配卫生资源，才能提高卫生事业的效益。 城乡之间，病人和正常，医疗与预防保 健、 健康教育之间卫生资源分配的不均是影响人群健康的主要因素之一. 发达国家支援不发达国家;国家内部分配 ;;一、国际社区卫生服务的发展 二、我国发展社区卫生服务发展;一、国际社区卫生服务的发展 英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平。 美国70年代后，健康重点转到社区;中国社区卫生的探索 上世纪60~70年代（萌芽时期） —— 爱国卫生运动和疾病预防 —— “赤脚医师”和农村合作医疗的兴起 —— 走村串寨，送医送药的小分队;新世纪的蓬勃兴起 ___ 发展时期 2006年2月 __ 全国城市社区卫生工作会议 国务院《关于发展城市社区卫生工作的指导意见》 2006年9月__ 中共中央十六届六中全会 《关于构建社会主义和谐社会若干决定》 —— 构建覆盖城乡的医疗卫生体制 2006年10月__ 中央政治局第35次集体学习 —— 胡锦涛总书记关于中国医改的重要讲话 2007年1月 __ 十届人大五次会议，温总理政府工作报告 2009年 _____ 出台的中国医改总体方案 2011年 _____全科医生制度建立：GP服务到人 ;中国医改：社区卫生发展的历史机遇;社区卫生服务既是医学模式的转变，又是医院服务模式的转变，而且必然是管理模式、经营模式的转变。 这是一个长时期的、艰难的改变，而不能毕其功于一役。 ;一、社区卫生服务的特点 二、社区卫生服务的内容;一、社区卫生服务的特点 以人的健康为中心 以社区人群的需求为导向 以家庭为单位 以预防为主 人性化服务 综合性服务 连续性服务 协调性与团队服务 可及性服务 首诊医疗服务;二、社区卫生服务的内容 1、基本公共卫生服务 2、基本医疗服务;1）基本公共卫生服务 1、卫生信息管理 2、健康教育 3、传染病、地方病、寄生虫控制 4 、慢性病预防控制 5 、精神卫生服务 6 、妇女保健 7 、儿童保健 8 、老年保健 9 、残疾康复指导和康复训练 10 、计划生育技术咨询指导，发放避孕药具 11 、协助鼾辖区内的突发公共卫生事件 12 、政府规定的其他公共卫生服务 ;2）基本医疗服务 1、一般常见病、多发病诊疗护理和诊断明确的慢性病治疗 2、社