iii房室传导阻滞及获得性长qt心衰患者起搏器升级治疗选择与疑惑程颖.pptxVIP

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2021-05-15 发布于上海
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iii房室传导阻滞及获得性长qt心衰患者起搏器升级治疗选择与疑惑程颖.pptx

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;患者于2002年因反复出现心悸、胸闷、晕厥与我院住院，诊断为“心律失常，III度房室传导阻滞”。;入院后第2天突发晕厥，伴小便失禁，四肢抽动，心电图提示为“尖端扭转性室速、室颤”，当时给予300j直流电转律成功。;血钾3.71mmol/L 心脏超声示：左室舒末内径58mm 当时考虑心率缓慢获得性长QT间期综合征尖端扭转性室速、室颤 ;入院第3天行单腔起搏器植入之后定期按时于门诊行起搏器程控随访。未再出现晕厥、胸闷、心悸等不良事件。入院前一天与我院门诊程控随访提示：起搏器电池ERI，为求更换起搏器，入我院住院治疗。 ;既往病史：;体格检查无异常。辅助检查：肝功、肾功、血尿常规、凝血三项、D-二聚体、甲功、血脂等均正常。血钾入院当天回报（2011-7-21）4.47mmol/L。;术前心电图：起搏心律，心率53次/分;术前心电图示：起搏心律，频发室早，室早二联律，QTc598ms;术前心脏超声提示：左室舒末内径 59mm EF 39%;;术后心电图：起搏心律，可见室性早搏，QTc延长至756ms;;;;术后心电图示：正常起搏心电图;思考;思考;思考;谢谢！;入院后第2天突发晕厥，伴小便失禁，四肢抽动，心电图提示为“尖端扭转性室速、室颤”，当时给予300j直流电转律成功。;;谢谢！