iic腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉处理.pptxVIP

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2021-05-15 发布于上海
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iic腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉处理.pptx

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IIC腹主动脉瘤腔内修复中髂内动脉的处理;1995年，Schumacher根据动脉瘤形态和瘤体对临床决策的影响，将AAA主要分为三型，其中，Ⅱ型根据AAA累及分支不同又分成ⅡA、ⅡB和ⅡC型;IIC型AAA强调髂内动脉的重要性;易发生盆腔缺血的血管造影特征;髂内动脉封闭的并发症;一侧髂内动脉封闭;双侧髂内动脉封闭;保留髂内动脉的腔内修复技术;保留髂内动脉的腔内修复技术;切断髂内动脉，近端结扎，远端与覆盖区域远端髂外动脉端侧吻合;利用人工血管做远端髂外动脉与髂内动脉的旁路移植，最常用 ;利用人工血管做同侧股总动脉与髂内动脉的旁路移植;以上手术方式均是在常规EVAR采用分叉型腹主动脉覆膜支架且患侧分支支架锚定于髂外动脉的基础上进行，均需要开腹手术。;主体单侧支架至髂外动脉+对侧倒-U形支架+股股搭桥术;主体一侧支架至髂外动脉+对侧支架至髂内动脉+股股搭桥术;AAA合并髂动脉瘤行腔内修复中封堵髂内动脉后，为避免盆腔缺血性并发症的发生，可以通过各种杂交手术方式重建髂内动脉血供，但已失去了部分腔内技术带来的微创优势;国内研究现状;国外研究现状;我们的研究;IIC型AAA腔内治疗术前应关注髂内动脉尽量保留或重建一侧髂内动脉，避免封闭双侧髂内动脉 ;IIC型AAA强调髂内动脉的重要性;保留髂内动脉的腔内修复技术;利用人工血管做远端髂外动脉与髂内动脉的旁路移植，最常用 ;以上手术方式均是在常规EVAR采用分叉型腹主动脉覆膜支架且患侧分支支架锚定于髂外动脉的基础上进行，均需要开腹手术。;主体一侧支架至髂外动脉+对侧支架至髂内动脉+股股搭桥术