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天津考研中医考试真题卷
本卷共分为2大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。
严格遵守考试纪律,维护考试秩序!
一、单项选择题(共25题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意)
1.哮病发作的病因病理关键是____
A.邪客于肺,气道不利B.宿痰内伏于肺C.痰气相搏,气道被阻D.外邪侵袭,触动伏痰
参考答案:D哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。基本病机:发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促。
2.患者心胸满闷,隐痛阵发时欲太息,易受情志诱发,兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。治当选用____
A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.丹栀逍遥散
参考答案:A根据题意可辨证为胸痹之气滞心胸证,治当疏肝理气,活血通络。柴胡疏肝散当之。B项,血府逐瘀汤化瘀开窍,用于瘀血痹阻之胸痹或真心痛。C项,桃红四物汤用于淤血闭阻之心悸重症偏于气虚血瘀者。D项,丹栀逍遥散用于气滞心胸之心悸气郁日久化热者。
3.急黄的治疗方法是____
A.疏肝泄热,利胆退黄B.清热解毒,凉血安神C.清热解毒,利湿化浊D.清热解毒,凉营开窍
参考答案:D黄疸之疫毒炽盛证即急黄。其病机为湿热疫毒炽盛,深入营血,内陷心肝。治宜清热解毒,凉血开窍。
4.患者腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。其诊断是下列哪种病证?____
A.疝气B.胁痛C.聚证D.积证
参考答案:C积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。本题所述病证的病机为肝失疏泄,气聚腹中。证属肝气郁结之聚证。
5.患者腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。治宜选用____
A.平胃散B.藿香正气散C.保和丸D.健脾丸
参考答案:C根据题意可辨证为泄泻之食滞肠胃证。其病机为宿食内停,阻滞肠胃,传化失司。治宜消食导滞,和中止泻。代表方为保和丸。A项,平胃散燥湿宽中,合葛根芩连汤治疗湿重于热之泄泻。B项,藿香正气散疏邪解表,化浊和中,用于外感风寒,内伤湿滞诸证。D项,健脾丸健脾和胃,消食止泻,主治脾虚食积诸证。
6.患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁闷痛,舌边红,苔薄腻,脉弦。其病机是____
A.外邪犯胃B.食滞内停C.肝胃郁热D.肝气犯胃
参考答案:D根据题意可辨证为呕吐之肝气犯胃证。病机:肝气不舒,横逆犯胃,胃失和降。治宜舒肝和胃,降逆止呕。其代表方为四七汤。
7.淋证病久不愈,或反复发作,可转变成____
A.关格B.癃闭C.水肿D.以上均是
参考答案:D淋证的预后往往与其类型及病情轻重有关。若病久不愈,或反复发作,不仅可转为劳淋,甚则转变成水肿、癃闭、关格等证,或肾虚肝旺,成为头痛、眩晕。石淋因结石过大,阻塞水道亦可成水肿、癃闭、关格。膏淋日久,精微外泄,可致消瘦乏力,气血大亏,终成虚劳病证。
8.关于水肿与鼓胀,下列说法错误的是哪一项?____
A.鼓胀的主症可见单腹胀大,面色苍黄,四肢多不肿B.水肿可见腹壁青筋暴露C.水肿是肺、脾、肾三脏气化失调,导致水液泛滥肌肤D.鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中
参考答案:B水肿与鼓胀,二者均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是腹大胀满,皮色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿是肺、脾、肾三脏气化失调,导致水液泛滥肌肤。
9.患者肢体关节、肌肉疼痛酸楚,疼痛呈游走性,舌苔薄白,脉浮。治宜选用____
A.蠲痹汤B.乌头汤C.独活寄生汤D.防风汤
参考答案:D根据题意可辨证为痹证之行痹。其病机为风邪兼夹寒湿,留滞经脉,痹阻气血。治宜祛风通络,散寒除湿。代表方为防风汤。A项,蠲痹汤具有益气和营,祛风胜湿,通络止痛之功效,久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可选用此方作为治疗风寒湿痹基本方剂。B项,乌头汤散寒通络,祛风除湿,用于风寒湿痹偏于寒邪盛者。C项,独活寄生汤培补肝肾,舒筋止痛,用于痹证肝肾两虚证。
10.最早记载遣药组方和配伍宜忌的医籍是____
A.《汤液经法》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《肘后备急方》
参考答案:B《黄帝内经》最早记载了遣药组方和配伍宜忌,总结了有关辨证、治则治法、组方原则、组方体例、方制
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