2021年度临床执业医师考试考前冲刺卷（3）新整理版.docVIP

临床执业医师考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是 A．血压升高，呼吸脉搏变慢 B．头痛，呕吐，视乳头水肿 C．头痛，呕吐，进行性意识障碍 D．Cushing反应 E．瞳孔由正常变为不等大 参考答案：C 2.外伤性颅内血肿的致命因素，是 A．急性脑受压-脑疝 B．脑脊液循环梗阻 C．弥漫性脑水肿 D．蛛网膜下腔出血 E．昏迷-肺感染 参考答案：A 3.关于头皮裂伤，错误的是 A．钝性撞击不会发生裂伤 B．急救时应立即包扎止血 C．24小时的裂伤清创后可一期缝合 D．清创后，采用分层缝合为好 E．头皮缺损应予修补 参考答案：A 4.头皮裂伤的最长清创时间，是 A．4小时 B．8小时 C．12小时 D．24小时 E．在应用抗生素情况下可延至72小时 参考答案：E 5.开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置原则是 A．清除污染物及异物 B．充分修剪创缘皮肤 C．严密缝合或修补硬膜 D．及时使用广谱抗生素 E．皮下放置引流 参考答案：A 6.男患，50岁。2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛，呕吐，1小时前意识不清，查体中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+），诊断考虑为 A．颅骨凹陷骨折伴脑疝 B．硬膜下血肿伴脑疝 C．硬膜外血肿伴脑疝 D．脑损伤伴脑疝 E．原发脑干损伤 参考答案：C 7.有一名病人，脑损伤后6小时，意识清，头痛，下列哪项处理原则不可取 A．意识清，故回家观察 B．观察意识，瞳孔，生命征等变化 C．作头颅CT检查 D．对症处置 E．向家属交待有迟发性颅内血肿可能 参考答案：A 8.有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选 A．头颅CT扫描，明确血肿部位 B．快速静点甘露醇 C．尽快钻孔探查血肿 D．气管切开防止脑乏氧 E．脑室穿刺放脑脊液 参考答案：B 9.有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是 A．肾上腺素纱布填塞鼻腔 B．抗生素治疗 C．安静卧床 D．防止便秘及上呼吸道感染 E．禁止腰穿 参考答案：A 10.有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后2小时，左侧瞳孔散大，血肿部位是 A．右顶枕部 B．右额颞部 C．左顶枕部 D．左额颞部 E．后颅凹 参考答案：D 11.有一名颅底骨折病人，哪项是正确的 A．血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 B．脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 C．伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D．颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压 E．着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等 参考答案：E 12.有一外伤后4小时病人，头痛呕吐，哪项肯定血肿存在 A．颞部外伤局部有头皮血肿 B．枕部受伤，有软组织肿胀 C．伤后立即出现神经功能障碍 D．意识障碍进行性加深 E．头颅CT检查结果 参考答案：E 13.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据 A．脑脊液含红细胞 B．意识障碍超过30分钟 C．可表现局灶脑损伤体征 D．脑脊液鼻漏 E．CT有额部点状高密度灶 参考答案：D 14.有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是 A．脑挫伤 B．硬膜下血肿 C．硬膜外血肿 D．脑内血肿 E．高血压脑出血 参考答案：C 15.有一名脑外伤病人，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为 A．急性硬膜外血肿 B．急性硬膜下血肿 C．慢性硬膜下血肿 D．脑内血肿 E．高血压脑出血 参考答案：B 16.有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像，诊断是 A．急性硬膜外血肿 B．急性硬膜下血肿 C．慢性硬膜下血肿 D．脑内血肿 E．高血压脑出血 参考答案：C 17.有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是 A．脑震荡 B．脑挫伤 C．轴素损伤 D．脑干损伤 E．颅底骨折 参考答案：D 18.有一名12岁男孩，患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是 A．加压包扎，静点止血药物 B．穿刺抽血，静点止血药物 C．待其自行吸收，静点止血药物 D．穿刺抽血+加压包扎 E．切开引流+加压包扎 参考答案：D 19.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是 A．鼻腔填塞压迫止血 B．鼻腔冲洗 C．给予抗生素治疗 D．腰穿放血性脑脊液 E．头低位以利引流 参考答案：C 20.对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是 A．严密观察病情变化 B．应用广谱抗生素 C．理疗，改善局部血液循环 D．加强营养，增强创口愈合能力 E．早期施清创术 参考答