2021年度临床医学检验技术（士）考试模拟练习卷新整理版.docVIP

临床医学检验技术（士）考试真题卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，30岁，受轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿，患者既往无出血病史，其兄有类似出血症状；检验结果：血小板300×109/L；APTT66s（对照50s）；PT15s（对照13s）；TT19s（对照19s）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是 A.ITPB.血友病C.遗传性纤维蛋白原缺乏症D.DICE.Evans综合征 参考答案：BAPTT延长的最常见疾病为血友病。 2.某男，42岁，建筑工人，施工时不慎与硬物碰撞，皮下出现相互融合的大片淤斑，后牙龈、鼻腔出血，来院就诊。血常规检查，血小板计数正常，凝血功能筛查实验APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLC减低。该患者主诉自幼曾出现轻微外伤出血的情况。该患者最可能的诊断是 A.血友病B.遗传性血小板功能异常症C.肝病D.原发性纤溶亢进症E.继发性纤溶亢进症 参考答案：D原发性纤溶亢进症临床表现主要是出血，大多为全身多部位自发性或轻微外伤后出血，特点为皮肤淤点及相互融合的大片淤斑，原发性纤溶的患者常有自幼反复出现轻微外伤或手术后出血的特点。有的患者有异常出血的家族史。实验室检查：APTT、PT、TT均延长，3P试验阴性，D-二聚体正常，优球蛋白溶解时间缩短，血浆FDP增加，PLG减低。 3.下列关于弥散性血管内凝血（DIC）的叙述错误的是 A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶B.大量血小板和凝血因子被消耗C.多种因素导致血管内凝血D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进E.纤溶系统被抑制 参考答案：E弥散性血管内凝血（DIC）是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节。其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。在此过程中，消耗了大量血小板，使BPC减少和功能异常，消耗了大量凝血因子使凝血活性减低。同时，通过内激活途径发生了继发性纤溶亢进。因此E选项说法错误。 4.DIC时血小板计数一般范围是 A.（100～300）×109/LB.（50～100）×109/LC.（100～300）×1012/LD.（100～300）×106/LE.（100～250）×109/L 参考答案：BDIC时，血小板计数一般为（50～100）×109/L，处于代偿时，可100×109/L，但不会超过150×109/L。 5.DIC诊断中血小板计数低于正常，PT延长，Fbg低于2g/L。如果这三项中只有两项符合，必须补做哪一项纤溶指标 A.3P试验B.PRTC.血小板抗体D.因子ⅧE.血小板功能试验 参考答案：ADIC诊断标准是：血小板计数低于正常，PT延长，Fbg低于2g/L。如果这三项中只有两项符合，必须补做一项纤溶指标。例如3P试验是否阳性，凝血酶时间（TT）是否延长达3s以上，或血浆优球蛋白溶解时间（ELT）是否缩短（70min）。 6.DIC时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是 A.抗凝血酶大量消耗B.肝功能受损C.蛋白C活性下降D.因子Ⅻa激活补体E.以上都包括 参考答案：EDIC时生理抗凝系统不能有效发挥作用的原因是：在凝血酶生成时，抗凝血酶被大量消耗；因子Ⅻa激活补体后损伤粒细胞，释放出蛋白酶类凝血活性物质；肝脏受损，抗凝血酶合成减少，蛋白C活性下降等均导致机体抗凝系统不能有效发挥作用。 7.TXA2减少常见于 A.血栓前状态B.DICC.服用阿司匹林类药物D.脑血栓形成E.心肌梗死 参考答案：C阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧化酶，因而会抑制TAX2的合成。 8.口服抗凝药物可以预防血栓的形成，但必须进行监测。不需要监测的药物是 A.肝素钠B.小剂量阿司匹林C.华法林D.尿激酶E.以上药物均需监测 参考答案：B小剂量阿司匹林（80～325mg/d）能够达到较好的治疗效果而不会引起出血并发症，故通常不需要进行药物监测。 9.实验室用以溶栓治疗的监测指标有 A.优球蛋白溶解时间B.凝血酶时间C.D-二聚体D.纤溶酶原活性E.以上均可 参考答案：E实验室用以溶栓治疗的监测指标有优球蛋白溶解时间、凝血酶时间、FDP、PLC、D-二聚体、APTT、α2-抗纤溶酶等。 10.使用口服抗凝剂时PT应维持在 A.正常对照的1.0～1.5倍B.正常对照的1.5～2.0倍C.正常对照的2.0～2.5倍D.正常对照的2.5～3.0倍E.正常对照的3倍以上 参考答案：BPT是监测口