丙谷胺胃泌素受体阻断药三.pptxVIP

第二十六章作用于消化系统药物;消化系统;消化系统紊乱;治疗消化性溃疡病药;;第一节 抗消化性溃疡药;一、中和胃酸药;1.无机弱碱类 氢氧化铝 氧化镁/三硅酸镁 碳酸氢钠 2.多数为复方制剂 3.液体剂粉剂片剂(嚼碎);;1.抑制组胺、Ach和胃泌素的泌酸作用。 2.组胺引起的胃酸分泌占基础分泌量的90%以上，占进食等刺激状态下分泌量的70%以上。 第一代：西咪替丁 第二代：雷尼替丁 第三代：法莫替丁;（二）目前在临床主要使用的质子泵抑制剂;奥美拉唑的药动学特点;奥美拉唑的临床应用;质子泵抑制剂与H2阻断药作用的比较 ;哌仑西平;1.竞争胃泌素受体； 2.生物利用度66-74%； 3.增加胃黏液中的己糖胺； 4.促进蛋白质合成，增强屏障； 5.用于胃十二指肠溃疡； 6.也用于急性上消化道出血。;三、胃粘膜保护剂;前列腺素衍生物;硫糖铝;铋剂 (胶体次枸橼酸铋, CBS);四、杀幽门螺杆菌药;治疗方案;1.PPI为基础的方案：疗程7-14d。 (1)奥美拉唑或兰索拉唑； (2)阿莫西林或克拉霉素； (3)甲硝唑或替硝唑。 2.铋剂(CBS)为基础的方案：疗程14d。 (1)胶体次枸橼酸铋； (2)阿莫西林或克拉霉素； (3)甲硝唑或替硝唑。;第二节 助消化药;第三节胃肠运动功能调节药;甲氧氯普胺 (胃复安，灭