2021年天津西医综合考试模拟卷（5）.docVIP

天津西医综合考试模拟卷（5） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.具有趋化作用的炎症介质是 A．组胺 B．缓激肽 C．氧自由基 D．C3a E．C5b 参考答案：DC3a和C5a是最强的趋化因子，其他选项没有趋化作用。 2.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是 A．股静脉 B．大隐静脉 C．贵要静脉 D．锁骨下静脉 参考答案：D 3.脊髓闰绍细胞参与构成的抑制称为 A．交互性抑制 B．侧支性抑制 C．去极化抑制 D．回返式抑制 参考答案：D 4.在左心衰发展为全心衰的病程中，较少出现的临床表现是 A．发绀加重 B．咳血减少 C．肺淤血加重 D．三尖瓣区出现收缩期杂音 参考答案：C临床上左心衰竭最常见，左心衰竭后可继发右心衰竭而致全心衰竭。当右心衰出现后，右心排血量减少，因此肺淤血症状反而较前有所减轻。 5.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是 A．呼吸中枢兴奋剂 B．利尿剂 C．镇静和安眠药 D．强心剂 参考答案：C[解析] 肺源性心脏病的治疗 [分析] 肺心病急性加重期往往合并有Ⅱ型呼衰，忌用镇静和安眠药，以免加重二氧化碳潴留，发生肺性脑病。 6.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是 A．低热、盗汗、乏力和食欲缺乏 B．结核菌素试验阳性 C．腰痛、拾物试验阳性 D．X线片示椎间隙狭窄，椎体边缘模糊 参考答案：D 7.下列属于类固醇激素的是 A．促甲状腺素 B．甲状旁腺激素 C．促卵泡激素 D．醛固酮 参考答案：D[解析] 按激素的化学性质可将其分为：(1)含氮激素包括胺类激素和蛋白质激素(例如下丘脑调节肽、神经垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素及消化道激素等)，以及胺类激素(例如肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素等)。(2)类固醇(甾体)激素包括性激素(雌激素、孕激素及雄激素等)、肾上腺皮质激素(皮质醇、醛固酮等)。胆固醇的衍生物1,25-(OH)2-D3也被看作是类固醇激素。 8.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是 A．胸片示片状阴影消散 B．咳嗽好转 C．体温降至正常 D．痰色转黄 E．痰量减少 参考答案：C[解析] 院外获得性肺炎的治疗 [分析] 青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。 9.乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现 A．“倒3征” B．“杯口” C．“鸟嘴” D．“线状” E．“中断” 参考答案：C乙状结肠扭转多见于男性老年人，常有便秘习惯，或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。如做低压灌肠，往往不足500ml便不能再灌入。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。 10.下列关于心室肌细胞钠通道的叙述，错误的是 A．是电压依从性 B．激活和失活的速度都快 C．化学依从性 D．去极化到-40mV时被激活 E．只有Na+可以通过 参考答案：D心室肌细胞Na+通道是电压门控通道，当外来刺激作用时，首先引起部分Na+通道开放和少量Na+内流，并引起细胞膜部分除极化。当除极化达到约-70mV(阈电位)时，Na+通道开放概率明显增加，出现再生性Na+内流，Na+顺浓度差由膜外快速进入膜内，膜进一步除极化并达到电位反转。直至接近Na+平衡电位。由于此属于快钠通道，其激活和失活速度都很快。河豚毒为钠通道阻断剂，但心室肌细胞膜的Na+通道不如神经细胞和骨骼肌细胞膜上的Na+通道对河豚毒敏感。-40mV为慢反应细胞的阈电位。 11.原核生物基因组的特点是 A．核小体是其基本组成单位 B．转录产物是多顺反子 C．基因的不连续性 D．线粒体DNA为环状结构 参考答案：B 12.下列泌尿系统疾病中，哪一种的病理改变主要在肾脏，而出现的症状则主要由膀胱病变引起? A．肾脏鹿角形结石 B．海绵肾 C．泌尿系结核 D．急性细菌性膀胱炎 参考答案：C 13.肺内压在下列哪一时相内等于大气压 A．吸气中和呼气中 B．吸气中和呼气末 C．吸气末和呼气中 D．吸气末和呼气末 参考答案：D 14.艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是 A．霍奇金淋巴瘤 B．非霍奇金淋巴瘤 C．Kaposi肉瘤 D．子宫颈癌 参考答案：C 15.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于 A．尺骨、桡骨 B．肱骨、肩胛骨 C．胫骨、股骨 D