2021年度福建考研西医考试模拟卷（2）新整理版.docVIP

福建考研西医考试模拟卷（2） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.局麻药的麻醉效能主要决定于 A．pKa(解离常数)B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性(分配系数)E．蛋白结合 参考答案：D[解释] pKa与局麻药的起效及弥散性呈负相关，而局麻药分子质量与局麻药的效能无关；局麻药的浓度可加强阻滞的深度，也可使起效时间加快和延长作用的时效；但局麻药的脂溶性才是麻醉效能的决定因素，脂溶性与麻醉效能呈正相关，脂溶性大较容易穿透神经细胞膜并发挥对神经的阻滞作用；与蛋白结合的程度与毒性、代谢、作用持续时间有关。 2.下列哪项不是ARDS初期的临床表现 A．呼吸加快B．呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C．呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D．X线胸片一般无明显异常E．PaO2降至8.0kPa(60mmHg) 参考答案：C[解释] ARDS初期的临床表现有病人呼吸加快，有呼吸窘迫感，但无明显的呼吸困难和发绀。肺部听诊无哕音。X线胸片一般无明显异常。血气分析PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。当呼吸道分泌物增多，肺部有啰音时已是进展期，非初期表现。 3.下列哪些疾病不易继发多系统器官衰竭 A．心肺复苏术后B．大面积烧伤并感染C．急性出血坏死性胰腺炎D．肝硬变门脉高压症 参考答案：D[解释] 多器官功能衰竭(MSOF)是指急性疾病过程中并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍。可继发于许多急症，如心肺复苏术后；严重的损伤，包括烧伤、大手术等并发休克或感染；严重的急腹症如急性出血坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎等。如果病人有慢性器官病变或免疫功能低下时，遭受上述急性损害易发生MSO。 4.关于脓性指头炎的治疔措施中，下列哪项是错误的 A．局部热敷，理疗B．抬高患肢，给止痛刹C．应用磺胺药或抗生素D．必须在局部出现波动时方可切开引流E．疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压 参考答案：D[解释] 脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染。早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。 5.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C．酌情使用地西泮、哌替定等药镇静止痛D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理 参考答案：D[解释] 首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的通畅，不应等呼吸严重困难才施行。 6.心脏复苏时，关于心脏用药以下哪些是正确的 A．应首选心内注射给药B．应首选肾上腺素C．应首选异丙肾上腺素D．应首选静脉内给药 参考答案：B,D[解释] 心脏复苏时应首选肾上腺素，静脉内给药。虽然异丙基肾上腺素理论上有良好的复跳性能，但临床效果不尽然。而心内注射常有严重的并发症。静脉内给药并同时进行有效的胸外心脏按压，效果好且安全。 7.对维持与调节机体酸碱平衡起重要重要的脏器有 A．肺B．胃肠道C．肝D．肾 参考答案：A,D[解释] 机体正常的生理活动和代谢功能需要一个酸碱度适宜的体液环境，保持一定的pH。肺的呼吸对酸碱平衡的调节作用主要是通过CO2经肺排出，使血中PaCO2下降，调节了血中的H2CO3。肾在酸碱平衡调节中起重要的作用，是通过改变排出固定酸及保留碱性物质的量来维持正常的血浆，[*]浓度，使血浆pH不变。 8.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确 A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B．严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间E．肾功能巾度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/5～1/2 参考答案：D[解释] 在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳l～2周后再停药，以免感染复发。 9.关于外科感染分类的叙述，哪项是错误的 A．