2021年江苏基础医学考试考前冲刺卷（3）.docVIP

江苏基础医学考试考前冲刺卷（3） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于大剂量碘的叙述，不正确的是： A．作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关B．抑制甲状腺激素的释放C．使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感D．使腺体缩小、变韧、血管减少E．抗甲状腺作用慢而弱 参考答案：E碘剂的注意事项。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。 2.治疗黏液性水肿应选用： A．甲状腺激素B．卡比马唑C．丙硫氧嘧啶D．碘化钾E．甲硫氧嘧啶 参考答案：A 3.甲状腺危象治疗的综合措施不包括： A．纠正电解质紊乱B．甲状腺素C．大剂量碘D．β受体阻断药E．硫脲类 参考答案：B治疗黏液性水肿的药物。碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发(病因未明)和继发(甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等)，给甲状腺素替代疗法较适宜。 4.硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是： A．阻止甲状腺细胞对碘的摄入B．抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少C．抑制甲状腺球蛋白水解酶D．抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少E．破坏甲状腺组织 参考答案：D 5.对硫脲类不正确的说法是： A．抑制免疫球蛋白的生成B．起效缓慢，可使腺体肿大C．抑制甲状腺激素的合成D．拮抗甲状腺激素活性E．不抑制甲状腺激素的释放 参考答案：D 6.硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是： A．抑制甲状腺激素的释放B．影响碘的摄取C．抑制甲状腺激素的合成D．干扰促甲状腺激素的分泌E．干扰甲状腺激素的作用 参考答案：C 7.硫脲类最严重的不良反应是： A．粒细胞缺乏B．甲状腺体肿大C．过敏性皮疹D．甲状腺功能减退E．胃肠道反应 参考答案：A 8.小剂量碘剂主要用于防治： A．甲状腺危象B．呆小症C．甲状腺功能亢进D．单纯性甲状腺肿E．黏液性水肿 参考答案：D 9.应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是： A．使腺体缩小变韧，利于手术B．防止术后甲亢复发C．缩短术前准备时间D．减少硫脲类的不良反应E．有协同作用，增强硫脲类的作用 参考答案：A 10.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是： A．拮抗甲状腺激素的作用B．抑制甲状腺激素的释放C．减少TSH的分泌D．抑制甲状腺激素的合成E．抑制甲状腺摄取碘 参考答案：D 11.妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用： A．卡比马唑B．大剂量碘剂C．丙硫氧嘧啶D．小剂量碘剂E．甲硫咪唑 参考答案：C甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物，但要根据患者的具体情况选择。它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。 12.嗜碱粒细胞增加见于 A．慢性粒细胞白血病B．钩虫病C．原发性血小板减少性紫癜D．伤寒E．再生障碍性贫血 参考答案：A 13.骨髓细胞学检查时错误的程序是 A．直接用油镜观察B．至少分类200个有核细胞C．制备骨髓涂片3～5张或更多D．采用瑞特染色或瑞-姬染色E．注意边缘或尾部的细胞 参考答案：A 14.输血后紫癜是由于 A．母亲的抗体通过胎盘进入胎儿血B．多次输血产生了血小板自身抗体C．ABO血型不和引起D．多次输血后产生血小板同种抗体E．Rh血型不和引起 参考答案：D 15.关于MPV的临床应用价值和含义错误的是 A．造血功能衰竭，MPV伴随血小板减少而降低B．表示平均血小板容积C．由血液分析仪自动计算得出D．同MCV一样是具有独立的临床意义E．造血功能恢复，MPV伴随血小板增多而加大 参考答案：D 16.巨幼细胞贫血病人红细胞数量降低的根本原因是 A．红细胞提前破坏B．幼红细胞大量凋亡C．红细胞生成障碍D．红细胞异常分布E．血红蛋白合成