2021年度青海考研西医考试考前冲刺卷（8）新整理版.doc

青海考研西医考试考前冲刺卷（8） 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.类风湿关节炎最先受累的关节是 A．远端指间关节B．近端指间关节C．肘关节D．肩关节 参考答案：B[考点] 类风湿关节炎[分析] 类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。 2.体内既能生糖又能生酮的氨基酸是 A．AspB．TrpC．ArgD．Leu 参考答案：B[考点] 氨基酸脱氨基作用[分析] 氨基酸经脱氨基作用后生成的α-酮酸，有的可以转变成糖称为生糖氨基酸，有的能转变成酮体称为生酮氨基酸，有的既能转变成糖也能转变成酮体称为生糖兼生酮氨基酸，眉这类氨基酸的有5种：异亮氨酸(Ile)、苯丙氨酸(Phe)、色氨酸 (Trp)、酪氨酸(Tyr)及苏氨酸(Thr)，所以应选B。其他如天冬氨酸(Asp)、精氨酸(Arg)属生糖氨基酸；而亮氨酸 (Leu)属生酮氨基酸。 3.可以直接了解胆囊功能的检查是 A．B超B．CT和MRIC．X线腹平片D．口服胆囊造影 参考答案：D[考点] 胆囊功能的检查[分析] 胆囊的功能为：储存、浓缩和向胆管排泄胆汁，其中浓缩和排泄胆汁的功能是最重要的。口服胆囊造影可以通过胆囊是否显影，能否收缩，直接了解胆囊的浓缩和排泄胆汁的功能。其他的检查方法；CT、 B超、MRI和X线腹平片，仅能观察胆囊的形态特征。 4.以下哪项不符合支气管哮喘的表现 A．血中可有嗜酸性粒细胞增高B．血清IgE降低C．痰中见哮喘珠D．胸部X线见两肺透亮度增加 参考答案：B[考点] 支气管哮喘的临床表现[分析] 支气管哮喘发作时血中可有嗜酸性粒细胞增高，血清lgE增高(可较正常人高2～6倍)，痰中见哮喘珠。哮喘发作时胸部X线见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。肺功能检查示有关呼气流速的指标显著下降。 5.关于肾上腺髓质的叙述，下列哪一项是错误的 A．受交感节前纤维支配B．节前神经末梢释放乙酰胆碱C．神经递质作用于嗜铬细胞上的N型受体D．主要释放去甲肾上腺素 参考答案：D[考点] 肾上腺髓质[分析] 肾上腺髓质相当于一个交感神经节，受交感节前纤维支配。节前神经末梢释放乙酰胆碱，作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌 (前者多于后者)。由于肾上腺髓质的作用与交感神经的活动紧密相连，提出了交感—肾上腺系统的概念，在应急时，这一系统立即调动起来，肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌大大增加。 6.下列各因素中，哪一项不能引起胃泌素分泌 A．盐酸灌注幽门部黏膜B．肉汤灌注幽门部黏膜C．扩张刺激幽门部黏膜D．食物刺激小肠上段黏膜 参考答案：A[考点] 胃液分泌的调节[分析] 胃泌素是刺激胃酸分泌的重要内源性物质，它是由胃窦和小肠黏膜中的G细胞分泌的肽类激素。扩张胃底、胃体和幽门部可通过迷走-迷走长反射或壁内神经丛引起胃泌素释放。蛋白质消化产物(如肉汤)可刺激幽门部G细胞分泌胃泌素。食糜、肉的提取液和蛋白胨可刺激小肠黏膜中的G细胞分泌胃泌素。盐酸可直接抑制胃窦部G细胞分泌胃泌素，故盐酸灌注幽门部黏膜不能引起胃泌素分泌。 7.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是 A．伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难和双肺哮鸣音B．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音C．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和双肺哮鸣音D．伴有哮鸣音的混合性呼吸困难和粉红色泡沫痰 参考答案：B[考点] 支气管哮喘的临床特点[分析] 支气管哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的呼吸系统疾病。最主要的临床表现是反复发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难和双肺哮鸣音、胸闷或咳嗽，可自行或治疗后缓解。 8.以下对难复性腹外疝的描述，正确的是 A．疝内容物回纳时有疼痛B．疝内容物因与疝囊黏连还纳困难C．疝内容物还纳很慢D．疝内容物有血运障碍 参考答案：B[考点] 腹外疝的临床表现[分析] 难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳的腹外疝，是由于疝内容物反复脱出，疝囊颈发生损伤并产生黏连致还纳困难。 9.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是 A．0.48B．0.64C．0.84D．0.58 参考答案：C[考点] 影响肺换气的因素[分析] 通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值，成年人安静时的正常值约为0.84。通气/血流比值过高和过低均对肺泡气与血液的气体交换不利。 10.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 A．心力衰竭B．心肌脓肿C．急性心肌梗死D．化脓性脑膜炎 参考答案：A[考点