2021年度陕西副高（中医内科学）考试模拟练习卷（4）新整理版.doc

陕西副高（中医内科学）考试真题卷（4） 本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的 A.小剂量逐渐递增B.大剂量静脉用药C.大剂量口服D.小剂量长疗程E.大剂量吸入 参考答案：B 2.支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是 A.硫酸沙丁胺醇吸入B.鼻导管吸氧C.普萘洛尔口服D.异丙托溴铵吸入E.地塞米松静脉滴注 参考答案：C 3.支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为 A.最大通气量增加B.第一秒钟用力呼气容积减少C.肺活量减少D.弥散量下降E.功能残气减少 参考答案：B 4.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是 A.黏液栓形成B.支气管黏膜水肿C.微小血管渗漏D.支气管痉挛E.气道壁重建 参考答案：E 5.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是 A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛 参考答案：D 6.不符合支气管哮喘的是 A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物C.支气管收缩引起肺的过度膨胀D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张 参考答案：A 7.下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症，除了 A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎B.败血症C.机化性肺炎D.风湿性心肌炎E.化脓性心包炎 参考答案：C 8.肺炎链球菌肺炎的治疗，不正确的是 A.首选青霉素治疗B.卧床休息，适当支持治疗C.青霉素过敏者可选用红霉素D.抗菌药物的疗程一般为7～10天E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素 参考答案：E 9.胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于 A.肾病综合征B.肝硬化C.重度营养不良D.肺癌E.慢性心力衰竭 参考答案：D 10.胸腔积液中葡萄糖含量仅0.5mmol／L，可由以下哪种疾病引起 A.肝硬化B.心力衰竭C.癌性胸腔积液D.结核性胸膜炎E.化脓性胸膜炎 参考答案：E 11.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是 A.比重B.外观C.蛋白定性D.细胞计数及分类E.胸腔积液癌胚抗原测定 参考答案：E 12.男性，69岁，因呼吸困难、双下肢水肿、少尿2天入院。既往慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果中对诊断肺源性心脏病最有帮助的是 A.胸正位片示右下肺动脉干横径19mmB.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影C.肺功能检查示混合性通气功能障碍，弥散减低D.心电图检查示Rv1+Sv2=1.01mVE.心电图检查示ST-T改变 参考答案：A肺源性心脏病时出现肺动脉高压及右心室肥大。胸正位片表现为右下肺动脉增宽，其横径应≥15mm；心电图表现为右心室肥大Rv1+Sv51.05mV，D尚未达到诊断标准。 13.男性，56岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是 A.心率快与慢不能作为疗效指征B.应选用作用快、排泄快的制剂C.不作为治疗心功能不全的首选药物D.用量为常规量的2～3倍E.一般疗效较差 参考答案：D 14.患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是 A.没有肺型P波B.V1～V4导联可出现Qs波C.应有右心肥大的心电图改变D.肢体导联低电压可有可无E.可见间歇性右束支传导阻滞 参考答案：A 15.女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为 A.肺源性心脏病代谢性酸中毒B.肺源性心脏病代谢性碱中毒C.肺源性心脏病并发肺性脑病D.肺源性心脏病呼吸性酸中毒E.呼吸衰竭 参考答案：B 16.女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取 A.口服氨茶碱及沙丁胺醇B.口服泼尼松及氨茶碱C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇 参考答案：D 17.男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病