精选内科护理年度个 人工作 总结.docxVIP

精选内科护理年度个人作业总结 　　2017年，在护理部的领导下，根据护理部作业计划宗旨，大内科圆满完成了全年各项作业任务。现总结如下： 　　一 加强护理安全治理 　　有计划地督查各项重心制度的执行情况，及时发现问题，分析整改。 　　(一) 查对制度执行情况：稽查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位，输液主动核对不到位，标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进，规范了各个环节的查对流程，查对缺陷较前明显减少。 　　(二) 交接班制度执行情况 　　1、交接报告书写存在楣栏填写不完整，入院情况未描述或描述不具体，未进行各项评分，护理措施不通盘，下一班无连续病情观察等。经过培训、讲评、不断稽查反馈等持续改进措施，交班报告较前规范。 　　2、床边交班存在交班主体不清，以护士长稽查为主，责任护士不能主动接分管病人，不主动自我介绍，了解病情，卧床病人皮肤交接不认真，夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题，经过培训交接班规范、跟班稽查和指导，床边交接班较前规范。 　　三 分级护理制度执行情况 　　(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视，特别乃是化疗病人，交接班不认真稽查液体输入情况、局部皮肤情况，不能每小时巡视记录，特别乃是中午和下午。病情观察内容不清，执行口服给药医嘱时，护士对病人服药情况不能掌握，病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法，腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不