医院管理学习：右安门社区卫生服务中心—家庭医生签约服务和慢病工作经验总结（PPT课件）.pptxVIP

砥砺前行 久久为功 右安门社区卫生服务中心—家庭医生签约服务和慢病工作经验总结 【医院管理案例学习】 目录 右安门社区卫生服务中心概况 家医签约服务和慢病工作完成情况 (1)家庭医生式服务的新常态——家医服务+互联网+智慧社区模式 (2)家庭医生式服务的延伸服务——医护养结合服务模式 (3)家医服务保障体系的建设——丰台区与天坛医院·医联体 (4)慢病防治从牙开始——先行先试慢病防治的新热点 (5)探究科学的评价体系——绩效考核软件平台的使用 下一步工作展望 步工作 中心基本情况 始建于1954年 以全科、中医、口腔、心理为特 色，集医、教、研、防为一体的 综合性、研究型社区服务中心 首都医科大学第五临3床. 医下学一全科 教学基地 国家中医示范区 北京市示范区 职工总数 132 人 博士 2人 研究生 15人 高级职称 7人 中级职称 32人 基本情况介绍 年门急诊量 30余万 科室 14个 年度上转患者 1904人次 医联体上转患者 34人次 公共医疗服务 30801人次 (一)家庭医生式服务的新常态--家医服务+互联网+智慧社区模式 传统签约模式： 目前使用的宇信信息系统中签 约人数为33223人。患者在就诊时 段选择自己的家庭医生进行现场签 约、建档。对于13000位签约慢病 患者采取面对面随访，做到规范管 理健康人群以每年电话随访。 (一)家庭医生式服务的新常态--家医服务+互联网+智慧社区模式 互联网+医疗服务模式 *线上签约实现了“异地”签约服务，打破地 域限制 ，可以在线免费通话 *实现信息共享: 可以就相关健康问题咨询并 在24小时内得到图文回复，打破了就诊时 间的限制。可以提供全科、中医、理疗康 复、妇科、口腔、儿保妇保、护理等综合 项目的健康图文咨询服务。 (一)家庭医生式服务的新常态--家医服务+互联网+智慧社区模式 2016年 1-11月 发放 宣传材 料 4000 份 签约 3.6万 人 上门服 务 3950 人次 健康评 估 2116 份 发放 健教材 料 1020 份 主动服 务 1551 人次 家庭医生式服务开展情况 中心到2016年11月开展家 庭医生式服务签约3.6万余人 。发放张贴各类宣传材料， 发放健康材料4000余份。 服务内容涵盖了计划免疫、高血压管理、糖尿病管理、口腔 保健服务、中医特色服务等内容； 在线医、护、保共30人、目前累计签约4000余人，覆盖人群 范围大，扩大了签约服务的外延； 设想：实现了“异地”签约服务，打破地域限制 ，可以在 线免费通话。 家庭医生式服务的新常态--家医服务+互联网+智慧社区模式 网络签约特点和优势 网络签约有跨地域签约特点、不受咨询时间约束，一部分健康问 题（如常见多发病或者慢病稳定阶段以及儿童计划免疫咨询）实现 实时，及时，便捷、乃至对家庭健康问题的全方位覆盖。对于有些 跨专业的问题，不同科室医师之间可以沟通交流，给患者满意的回 复。对于超越社区诊疗范围，需要转诊的患者合理建议患者到相应 疾病的专科权威医院或者帮助患者到医联体单位预约挂号就诊。可 以说网络签约在为患者实际解决一部分问题的同时，由于其跨地域 、突破工作时间约束等特点，将分级诊疗外延的扩大，提高分级诊 疗效率，节约患者就医时间成本和费用成本。 智慧社区及其构想 通过智慧社区的搭建实现利用智能软件设备、互联网、大数据等 技术手段，让辖区的每一个家庭拥有一名合格的签约医生，帮助 居民尤其是特定人群、困难人群享有更高效高质的医疗服务。 通过智慧社区的搭建实现利用智能硬件设备、互联网、大数据 等技术手段，让辖区内的每个家庭拥有一名合格的签约医生，为 特定人群（上班族、特殊人群如医养结合行动不便老年人，提供 更高质、高效的医疗服务。 一、智慧社区构想 二、家庭医生平台 --右安门社区卫生服务中心 三、U糖可视化客厅医疗服（已实现） 四、U糖动态血糖管理服务系统（以实现） 五、康康血压家庭医生血压管理服务系统（已实现—） 六、益体康远程心电服务系统（已实现） 七、居民健康档案采集终端方案 八、医疗信息大数据应用 智慧社区 以中心家庭医生为切入点，打通基层医疗机构、综合性医院、专科医 院和居民之间的医疗服务通道。助力国家“家庭医生”制度落实，为居民 提供更好医疗服务。 家庭医生平台 U糖可视化客厅医疗服务系统 U糖可视化客厅医疗服务系统通过可视化医疗设备，直接实现远端医生 的实时问诊，并且通过U糖的相关测试设备，用户可以将自己的监测数据 实时的发送给问诊医生，以便于医生通过U糖的医疗设备实时的了解患者 的病情及问题更精准的对于患者的问题做出解答和建议。 在患者加重安装客厅可视服务系统 U糖动态血糖管理服务系统 实时动态了解自己的血糖数据 U糖动态血糖仪通过穿戴在人体的传感器，连