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*** 医院开展病历质量提高月
活动方案
一、成立病历质量管理活动小组
组 长：院长
副组长：副院长
成 员： *** 各临床科室负责人
领导小组下设办公室， *** 同志兼任办公室主任，负责此次
病历质量管理月活动日常工作。
二、邀请三甲医院专家进行病历书写规范培训。 组织学习卫
健委 2010 版病历书写基本规范及浙江省 2014 版 住院病历质量
评分标准。
三、病历抽查方式 ：
运行病历：医务科随机抽取每名床位医师运行病历？份；
归档病历：医务科随机抽取每名床位医师归档病历？份。
抽查的病历需符合以下条件：
1、 年 月 日—— 年 月 日的归档病历。
2、外科：住院时间超过 5 天的手术病历。
3、儿科：住院时间超过 3 天的病历。
4 、内科：住院时间超过 5 天的病历。
5、妇产科：妇科病历住院时间超过 5 天，产科病历住院时
间超过三天。
原则上优先抽查输血病历、 疑难危重病历、 高风险诊疗技术
病历、死亡病历、住院时间超三十天病历。
组织医护人员进行病历书写知识考试。
四、检查评定依据
①病历书写规范 ；②出院归档病历质量评定标准。
五、奖惩规定
对病历及考试满分者予以奖励， 90 分以下者视为不合格，
予以处罚。
六、有关要求
开展病历质量月活动是我院今年医院管理的重要内容 , 也
是各科室抓基础、 强管理、 落实各项医疗核心制度的重要举措。
医务人员要积极参加学习， 注重医疗质量， 保证医疗安全， 规范
诊疗行为，达到病历质量与医疗质量双重提高。
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