建设工程消防验收申报表格申请表格.docxVIP

优秀文档 优秀文档 PAGE PAGE5 优秀文档 PAGE 共享知识 分享快乐 编号： 建设工程消防查收申报表 工程称号 建设单位 （盖章） 申报日期 中华人民共和国公安部制 页眉内容 共享知识 分享快乐 法定代表人/ 建设单位 联系电话 主要负责人 工程称号 联系人 联系电话 工程地点 使用性质 类 别 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途） 《建设工程消防设计审核建议书》文号 审核日期 法定代表人/主 单位种别 单位称号 资质品级 联系人 联系电话 要负责人 设计单位 动工单位 监理单位 层数 建筑高度 占地面积 建筑面积（m2） 单体建筑称号 构造种类 耐火品级 地上 地下 （m） （m2） 地上 地下 页眉内容 共享知识 分享快乐 设置位置 总容量（m3） 储 浮顶罐（□外 □内） □牢固顶罐 □卧式罐 设置型式 罐 球形罐（□液体 □气体）可燃气体储罐（□干式 □湿式）□其他 储藏模式 □地上 □半地下 □地下 储藏物质称号 堆 储 量 储藏物质称号 场 材料种别 □A □B1 □B2 保温层数 □建筑保温 使用性质 原有用途 装修部位 □顶棚□墙面□地面□间隔□牢固家具□装修织物□其他 装修面积 □装修工程 装修层数 （m2） 使用性质 原有用途 竣工查收情况 查收内容 查收情况 查收内容 查收情况 □建筑种别 □室内消火栓系统 □总平面部署 □自动喷水灭火系统 □平面布置 □其他灭火设施 □消防水源 □防烟排烟系统 □消防电源 □安全疏散 □装修防火 □防烟分区 □建筑保温 □消防电梯 □防火分区 □防爆 □室外消火栓系统 □灭火器 □火灾自动报警系统 □其他： 页眉内容 共享知识 分享快乐 设计单位确认： 动工单位确认： （设计单位印章） （动工单位印章） 年 月 日 年 月 日 监理单位确认： 建设单位确认： （监理单位印章） （建设单位印章） 年 月 日 年 月 日 同时提交的材料： □1．工程竣工查收报告； □2．相关消防设施的工程竣工图纸，数量： 份（大写）； 3．消防产品品质及格证明文件； 4．拥有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料切合国家规范 或许行业规范的证明文件、出厂及格证，数量： 份（大写）； 5．消防设施检测及格证明文件； 6．动工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质品级证明文件； 7．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件； 8．法律、行政法规划定的其他材料： 其他需要说明的情况： 页眉内容 共享知识 分享快乐 说 明 1.此表由建设单位填写并加盖章章， 没有单位印章的，应由其负 责人署名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工 程消防监察管理划定》，确知享有的权力和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容， 对提交材料的真切性、完整性 负责，不得虚构、假造或假造事实，否则将肩负相映的法律结果。 3.填写应使用钢笔和可以长远维持字迹的墨水或打印，字迹清 楚，文面整齐，不得涂改。 4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。 建设单 位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。 5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。 6.提交的材料请使用国际规范 A4型纸打印、复印或按照 A4型 纸的规格装订，个中“证明文件”、“及格证”均为复印件，经申请人签 名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场查对复印件 与原件是否一致。 7.申报建设工程局部查收的，应在“其他需要说明的情况”中说明 相关情况。 页眉内容