四肢分筋法课件.pptVIP

上肢分筋法 患儿取坐位，操作者站在患儿的外侧，按以下步骤施治。（以左手为例，右手反之）。 第一步：摇手腕。右手捏住患儿左手腕，大指扣住患儿手腕背面，中指反扣患儿手腕正面，用左手将患儿的左手食指、中指、无名指、小指握住，向里往复旋转数次；同时用捏患儿手腕的右手大指，分拨患儿左手腕背面的筋。 第二步：反拨手腕。患儿左臂蜷起，手向上扬，用右手将患儿左臂肘扣住，以大指扣曲池部位的筋，食指、中指扣住肘后的筋，左手大指握住患儿左手腕背面，食指、中指握住患儿左手腕，向里往下合拨，大指往下压，食指、中指同时趁势往上挑，使患儿手掌向上仰。 第三步：仰拨手臂。右手位置不变，随即向外仰拨，用左手仍捏住患儿腕骨，大指顶住患儿手背的中指掌骨向里压，食指、中指扣住脉门（即手腕诊脉的部位），使患儿的手勾起，向外仰拨，按照第二、三步，仰合、里外、上下分拨3-5次。 第四步：分拨腋筋。患儿左臂呈曲平伸，用左手握住患儿左手腕，手心对患儿腕背，大指扣住患儿虎口，食指和中指扣住患儿的脉门，右手食指和中指按住患儿左肩头，右手大指扣住患儿左腋下的筋，分拨3-5次。 第五步：分拨上臂的筋。左手仍握住患儿左手腕，右手大指扣住患儿左肩头，食指、中指将腋下的筋扣住分拨，循肱骨后外侧的筋，一手一手的往下分拨至肘端，做3-5次。 第六步：分拨小臂的筋。左手仍按住患儿左手腕不动，右手大指扣住患儿左肘下外侧面的筋，同时用食指和中指扣住肘下面与大指相对处，大指向下扣拨，食指、中指向上仰拨，顺其筋脉，一手一手向前仰合分拨，大指至列缺部位止，同时食指和中指也分拨到与大指相应的部位止。分拨时，患儿五指均有摇动的感觉，因为所拨的筋，均与五指相通。 第七步：抻手臂的筋。患儿左臂反仰平伸。用右手大指顶住患儿左手掌背面中指的骨节，食指、中指握住患儿手掌及手腕右侧面，用右手大指往里推，食指、中指往里合，使患儿的手掌呈向上往里仰勾，与肩头相对。同时，用左手大指往里推住患儿左肩井上通往项部的大筋，食指、中指扣住背部靠肩胛处，同时用右手将患儿的左手往外抻，左手扣住患儿左肩的筋往后推，使患儿左肩反仰（正面反仰和反面正仰） 第八步：分拨肩头的筋。右手仍顶住患儿左腕骨，随即将患儿左手翻过，使患儿手往下垂，用左手食指、中指按住患儿左肩头，用大指按住箭头骨节处的筋，用右手将患儿左臂向前后来回摆动。同时，左手大指分拨患儿箭头骨节处的筋。 第九步：反背手臂。右手仍扣住患儿左手腕骨，用左手大指扣住患儿左腋下前面的筋，食指、中指扣住肩井部位，将其手臂向后反背2-3次，以患儿的左臂能反背到右侧软肋下为止。但不可勉强，如手臂不能屈伸，能反背到何处，即到何处止。 第十步：拈拨手指。患儿的左臂成直伸平，所及用右手捏住患儿左腕，用左手的食指及大指，将患儿的大指、食指、中指、无名指、小猪顺次拈拨，同时用右手大指，顺次拨弄左手腕背面的与指相连的筋。 第十一步：颤抖手臂。用右手握住患儿左手无名指和小指，左手握住患儿食指和中指，以两手大指扣住患儿手掌背面，颤抖患儿的左臂，舒其筋络。 第十二步：再次反背手臂。用右手反捏住患儿的左手腕，用左手大指托住患儿左臂腋下前面的筋，以虎口、食指和中指托住左腋下全部及后面的筋，用右手将患儿左臂向后反背过腰，以能背过至右边软肋为止，做3-5次，但切不可勉强，能反背到何处，即到何处。 第十三步：环形转臂。左手握住患儿左腕，用右手大指扣住患儿的左肩井部位通项的大筋，食指、中指拨按住患儿的肩胛骨，将肩胛骨向上扳起，同时左手握住患儿左腕，将患儿左臂蜷起，使手掌微仰拎起。从胸前循右上方将患儿的手掌往外翻，向外环转，循左下方徐徐转至肋下随即顺其势，经胸前，向右上方往复绕转作环形，做2-3次。 第十四步：捏拿左肩头及腋窝部的筋。用右手扣住患儿左肩头，左手托捏左腋窝的筋，命患儿将左臂扬起，由头顶摸右耳。用双手捏拿左肩头及腋窝部的筋3-5次。 第十五步：安抚搓摩双臂。左手放在上臂上端，掌心贴准患儿臂部，右手放在对称位置，双手搓摩至患儿手腕，做3-5次。 上法重复做3遍，结束。 下肢分筋法 患儿仰卧，右腿屈起，足趾向里靠合，足跟与股相对。医者站在患儿左侧，按以下步骤施治。 第一步：向内侧扳腿。用两手大指，扣住患者右腿膝盖上两膝眼部位，两手食指、中指、无名指扣入右膝后面的筋，向患儿左侧面缓缓扳下，缓按3-5次。 第二步：拨大腿膝面的筋。仍将患儿右腿屈起，用右手大指按膝上，中指、无名指扣阴陵泉部位，用左手食指和中指扣住右膝上面的大筋，大指扣住膝后，食指和中指拨膝上面的大筋，缓缓向前拨动至大腿根部。 第三步：拨大腿外侧下面的筋。右手掌仍按在膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，左手大指扣住右膝后外侧大筋，缓缓向前拨动至环跳部位止，做3-5次。 第四步：拨膝内侧大腿的筋。左手掌按膝上，用右手中指和无名指扣住膝面，大指扣住右膝后内侧大筋，缓缓向