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2020高血脂生活管理指南 大鱼大肉是常态，抽烟喝酒真自在。久坐不起不得已，锻炼运动更别 提，超重肥胖来报到……是不是在这些不合理生活方式找到了自己的影 子？如今，这种不健康的生活习惯严重影响我们的身心健康，心血管 疾病、血脂异常随之而来。 门诊上，很多人都关心的问题是一一这个病要注意哪些问题啊？ ” 什么东西能吃，什么东西不能吃啊？运动强度要多大啊？ ”…… 在长城心脏病学大会2020暨亚洲心脏学会大会2020上,来自中国 医学科学院阜外医院的赵连成教授以〃如何通过管理生活方式防治血 脂异常主题进行分享。事不宜迟，让我们学习专家大咖的经验！ 为何血脂异常需要关注饮食和生活方式？ 不合理的生活方式包括很多，如大吃大喝、抽烟、喝酒、缺乏体力活 动以及超重肥胖，这些不仅是血脂异常的危险因素，也是心血管疾病 的危险因素。健康的生活方式，不仅可以预防血脂异常，还可以降低 心血管病整体风险。可见，如果我们改变了不良的生活习惯，就能保 持身心健康，减少得病！ 血脂异常防治指南强调，饮食治疗和生活方式改善是治疗血脂异常治 疗的基础措施，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改 善生活方式。合理的生活方式是血脂异常防治的基石。可见r良好的 生活习惯不仅可以防病,还可以防病！ 那既然改变不良生活方式如此重要，我们需要怎么做呢？ 我们可以从合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等四个方面入 手。 （一）合理膳食 合理膳食又称平衡膳食，指最大保证人体对营养的需要，避免由于食 物和营养素的摄入不足或过量而对健康带来损害。 中国居民膳食指南(2016)提岀了如下核心推荐： 食物多样，谷物为主； 2?吃动平衡，健康体重； 多吃蔬菜、奶类、大豆； 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉; 5少盐少油，控糖限酒； 6?杜绝浪费，兴新时尚。 E国居民車働膳昌圭掛(2016) 奶及奶制品 大豆及坚果类300克25-35克 奶及奶制品 大豆及坚果类 300克 25-35克 40-75克 水产品 40-75克 蛋类 40*50克 蔬菜类 300-500克 水果类 200*350克 盐 6克 油 25~30克 谷薑类 250~400克 金谷物和杂豆 50*150 ■真 50-100 克 水 4500T700老升 这个图怎么看这么复杂，那怎么理解这个图呢？我们看看赵教授如何 解释。 首先，每一类食物都有详细的推荐食用量，我们可以根据指南的推荐 来估算每天进食的食物。最底层为谷薯类，它强调的是谷类为主，注 重食用杂粮、薯类和杂豆（一般家里的碗，盛一碗米饭约250 g ,约生 的大米100 g ）。目前人们主要吃精米白面，这对健康是不利的。 第二层为蔬菜水果类，此类食物含有丰富的维生素，也是膳食纤维的 主要来源。俗话说，一天一个苹果，医生远离我,所以日常可以多 买一些水果、蔬菜，大人小孩都应当多吃。 第三层推荐的是动物性食物，适量食用该类食物可保证优质蛋白质的 来源。 第四层推荐的是奶大豆及坚果类。很多人知道牛奶营养高，但不知道 豆制品营养丰富，其实它们都可以提供优质的蛋白质；此外，坚果含 有优质的不饱和脂肪酸，适量食用也有助于血脂异常的预防和治疗。 这些都是身体需要的营养素。 宝塔的最顶层是我们应该限制的食物，即油、盐，目前我国居民对此 的摄入相对过多，这对健康不利。肥胖患者应该少吃一些油炸食品。 对于伴有高血压的患者，每天摄入盐还应该小于6 go I控制总脂肪、饱和脂肪 总脂肪就是我们摄入的所有脂肪，包括饱和脂肪和不饱和脂肪，脂肪 特别是饱和脂肪过多。为了控制总脂肪摄入，总脂肪占能量 20%-30% ,而且饱和脂肪＜7%。食用油的摄入量为20-30 g （约3 匙的油）避免使用（少食）动物油、椰子油和棕櫚油。后两者虽然是 植物油，但是其饱和脂肪比例非常高，需减少食用。 此外，我们应当控制（少食）肥肉、油炸食品、糕点、加工肉制品r 如红肠（含较高隐性脂肪和饱和脂肪）。 I避免反式脂肪 反式脂肪是一种对人体有害的脂肪酸，摄入反式脂肪酸过量可引起低 密度脂蛋白和血浆胆固醇水平的上升，从而增加导致心血管疾病发生 的风险，所以摄入过多！摄入量应小于总能量的1% ,约2 g。 反式脂肪酸从哪里来? 食品工业为了改善加工食品的品质、可塑性、保质期等，通常使用经 过氢化的植物油，植物油在氢化过程中，可以形成一些反式脂肪酸； 此外，植物油在反复高温加热也可产生少量反式脂肪酸。 我们要怎么做呢？ 1、 要有火眼全睛，我们需要留意加工食品标签。如果配料表中含有： 氢化植物油，植物奶油，植物黄油，人造奶油（人造黄油），植脂末, 起酥油。注意啦！如果有这些配料的就尽量少买、少吃！ 2、 烹饪过程中，要避免植物油反复加热。别太节省！用过于油炸的油, 就别用来炒菜了。 街边小摊的油炸食物也要少吃。 I膳食胆