起搏器培训课件：频率骤降反应.pptVIP

* 颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢 ，称为压力感受器 正常人在刺激颈动脉窦时也会产生心率减慢和血压下降。但正常情况下，心率减慢一般在5次/min以内，收缩压和舒张压下降均在1.33kPa（10mmHg）以内 颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高 ，甚至发生晕厥。成人中发生率约10％左右，动脉粥样硬化的老年男性患者中特别常见，发生率可达30％ 颈动脉窦位于颈总动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。 * * 由于颈动脉窦对外界刺激敏感性异常增高，当受到外界刺激时迷走神经张力明显增加致心率减慢、血压下降等。成人中发生率约10％左右，动脉粥样硬化的老年男性患者中特别常见，发生率可达30％ * 多数血管迷走神经晕厥患者不需要特殊治疗，教育患者识别触发事件、保持血容量、避免长时间站立等可能有效。（从仰卧到直立、长时间站立是最常见诱因） 对于反复发作症状严重者，应给予药物治疗包括应用β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等。 许多年轻的患者对药物治疗反应较差，采取院内直立倾斜试验进行直立训练可能是有效的治疗方法 症状严重的心脏抑制型血管迷走性晕厥患者，心脏起搏已经成为重要的措施