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肺结核患者休学诊断证明
(正面)
姓名
性别
年龄
身份证号码
学校名称(具体到班级)
及地址
户籍地址
现住址
本人联系电话
家长姓名
及联系电话
诊断日期
诊断结果
是否已进行抗
结核治疗
若是,开始抗结
核治疗的日期
根据原国家卫计委和教育部联合下发的《学校结核病防控工作规范(2017 版)》,该患者符合下述休学条件,需要休学隔离治疗:
□病原学阳性肺结核患者;
□胸部 X 光片显示肺部病灶范围广泛和/或伴有空洞的病原学阴性肺结核患者;
□具有明显的肺结核症状;
□需休学的其他情况(注明: )。
医师/诊疗专家组签名: 诊疗单位(盖章): 年 月 日
(背面)
1.复学诊断证明由负责学生诊疗管理的结核病定点医疗机构开具。
2.复学条件:
(1)病原学阳性肺结核患者(含耐多药患者和利福平耐药患者)以及重症病原学阴性肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程,达到治愈或完成治疗的标准。
(2)其他病原学阴性肺结核患者经过 2 个月的规范治疗后,症状减轻或消失,胸部 X 光片病灶明显吸收;自治疗 3 月末起,至少两次涂片检查均阴性且至少一次结核分枝杆菌培养检查为阴性(每次检查的间隔时间至少满 1 个月)。如遇特殊情况的患者,需由当地结核病诊断专家组综合判定。
3.患者需要在结核病定点医疗机构规范接受抗结核治疗,并按时完成病原学检查。请妥善保管全部诊疗相关资料,作为开具复学诊断证明的依据。
4.若开具复学诊断证明的机构并非学校所在地的定点医疗机构,则需该学生患者就读学校/校区所在地的结核病定点医疗机构进行资料的复核,必要时需进行复查。
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