冠心病优秀课件.pptVIP

冠心病 （心绞痛、心肌梗死、猝死） 基本病因 — 冠状动脉粥样硬化 随着年龄的增长动脉粥样硬化的发展 冠状动脉造影 阻塞面积 ： 0 % 30 % 65 % 90 % 法医病理 （第二军医大） 可以改变 / 控制的因素 糖尿病 缺乏运动 高血压 饮食 口味重 不能改变的因素 遗传 性别 年龄 诊断冠心病常需要做哪些检查？ ? 超声心动图 ? 放射性核素 ? 心脏 CT ? 冠状动脉造影 ? 心电图 ? 动态心电图 诊断冠心病常需要做哪些检查？ 心电图运动试验 心绞痛 冠脉供血不足，导 致心肌急剧的、暂 时的缺血与缺氧所 引起的临床综合征 心肌梗死 诱 因 ? 交感神经张力高 早晨、重度体力劳动、情 绪激动时心肌收缩力、心率、血压高，心肌需氧 需血量增加 ? 饱餐 血脂、血液粘稠度、血小板粘附性增强， 局部血流缓慢，血小板易于聚集以致血栓形成 ? 睡眠 迷走神经张力增高，冠状动脉痉挛 ? 大便 增加心脏负荷 心肌梗死（病理） 动脉粥样硬化血栓形成 心肌梗死（法医病理第二军医大） 心肌梗死（冠状动脉造影） 冠心病药物治疗 β 受体阻滞剂 硝酸酯类 钙离子拮抗药 血管紧张素 转换酶抑制剂 能量代谢类药物 血脂调节药 抗凝药物 血小板抑制药 溶血栓药物 心脏性猝死 猝死是指突然的、快速的、意想不到的、自 然的死亡。 分心脏性及非心脏性两类，而心脏性 猝死或心脏骤停是指原为健康人或在病情显著改 善过程中的患者，因心脏原因引起突然和意外的 死亡，它占猝死 70% 。而 心脏性猝死中冠心病占 70% ， 其它心脏病 20% ，如心肌病、心肌炎、二尖 瓣脱垂、主动脉瓣疾病等，另 10% 心脏无器质性改 变，交感神经过度兴奋导致儿茶酚胺大量释放的 结果 心律失常、心力衰竭及猝死 心律失常、心力衰竭及猝死