妇幼与老年保健的全科医学服务.pptVIP

全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的社区保健 具体管理工作包括： 1）、健康教育 2）、早孕保健 3）、产前检查 4）、高危妊娠筛查、监护和管理 5）、产时保健 6）、新生儿保健 7）、产褥期保健 8）、建立孕产妇死亡及围生儿死亡评审制度 进行产后3、7、14、28、42天随访登记，发现问题及时预防和处理 出院后母婴一同转入社区保健机构 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的社区保健 （1）建立和健全社区妇幼保健网 （2）开展社区调查 （3）提供社区妇女保健服务 （4）建立非政府支持组织 （5）在全科诊疗中注重妇女健康 妇女社区保健措施 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 儿童的社区保健 儿童指0-14岁（或0-12岁）的人群 （1）胎儿期：以孕母保健为重点。保证营养，预防感染；妥善处理好孕母的慢性病，慎用药物。 （2）婴儿期：出生到1周岁内，其中出生到28天为新生儿期。应加强出生时新生儿的处理，是整个儿童期死亡率较高的时期。 儿童期的主要健康问题 儿童期的主要健康问题 （3）幼儿期：1周岁到3周岁。获得性先天免疫功能已消失，自身的免疫功能尚未完善，容易发生传染病和寄生虫感染；活动范围大又缺乏自我照顾的能力，容易发生意外事故；喂养不当，易发生营养不良。 （4）学龄前期：3周岁到6-7周岁。免疫力有所增强，但仍易发生传染病和寄生虫病、意外事故。 （5）学龄期：6-7岁到12-13周岁。生长发育稳步增长，智能发育更加成熟，创造良好的生活学习环境，养成良好的学习习惯。 儿童的社区保健 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 儿童的社区保健 在国内开展了主要针对7岁以内的儿童、重点是新生儿和3岁以下婴幼儿的儿童保健系统管理。 城市：以街道或居委会为单位，由所在辖区的医疗保健机构承担，根据其能力实行就近划片包干责任制。 农村：依靠三级妇幼保健网络，以乡为单位，实行分级分工负责制，乡村配合，疑难病儿转上级医疗保健机构处理。 儿童保健系统管理 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 儿童的社区保健 （1）建立儿童保健系统管理的保健卡（册） （2）开展新生儿访视 （3）定期健康体检 （4）生长发育监测 （5）体弱儿的管理 （6）健康教育 儿童保健系统管理 儿童的社区保健 （1）儿科疾患诊疗：全科医生要熟练掌握各类常见儿科疾患的诊治，特别是对于儿科急诊急救知识技能的运用。 （2）有针对性的预防保健：熟悉社区家庭情况、选择适宜的题材与方式，进行个体和群体相结合的健康教育，协助专职儿童保健人员进行儿童各阶段体格、精神智力筛查与免疫接种，以预防社区儿童常见病、多发病。 （3）主动发现个案：因接触密切，有利于发现异常情况。从生理疾患的表象中察觉背后的精神心理社会问题。 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 全科诊疗中的儿童保健 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的生育期保健与计划生育 生育期一般可持续30年左右。少生优生是现代社会趋向和基本国策，因此绝大部分时间处于节育期。生殖健康“reproductive health”强调生育调节和性活动的安全性；育龄夫妇对生育调节方法的知情选择（informed choice）；育龄期不担心意外怀孕、预防性传播性疾病、生活得到尊重、安全、健康、幸福。 1、节育方法的咨询、指导与服务 2、健康教育 3、节育期保健系统管理 节育期保健内容 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的生育期保健与计划生育 女性常用节育方法的适应症 1、宫内节育器IUD 2、甾体激素避孕药 3、紧急避孕法 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的生育期保健与计划生育 1、人工流产 2、药物抗早孕 3、中期引产 避孕失败的补救措施 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的生育期保健与计划生育 通过阻断输卵管以实现长期不生育的目的。主要方法：腹部小切口输卵管结扎术、腹腔镜输卵管上夹和套扎术。 女性绝育术 1、新婚夫妇 2、产后、哺乳期 3、生育后阶段 4、更年期 5、分居夫妇 6、不同健康状况下的人群 育龄夫妇不同时期节育方法的选择 全科医生的妇幼保健和计划生育工作 妇女的生育期保健与计划生育 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo * * 1、个体-群体结合：通过诊治个体病人，发现其背后的群体问题（高血压治疗不规范） 通过对人群整体的了解，促进个体病人“知、信、行”的改变