2020版：中国胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家共识(全文).docxVIP

2020版:中 胃黏膜癌前状态和癌前病变的处理策略专家 共识（全文） 摘要 慢性萎缩性胃炎和上皮内瘤变是胃癌筛查过程中常见胃黏膜病变，正确应 对和处理胃黏膜癌前状态和癌前病变，对降低我国胃癌发病率意义重大。 本共识在前期关于早期胃癌筛查流程和防控建议的基｛出上，结合我国胃癌 前状态和癌前病变的发病现状,从胃黏膜癌前状态和癌前病变的定义、诊 断和分期、治疗、监测和随访4个方面切入，提出针对胃黏膜癌前状态和 癌前病变的诊治要点和随访策略，以期对该类疾病的防控发挥指导作用， 从而实现早期阻断和干预胃癌发生。 胃癌是全球发病率第5位、病死率第3位的恶性W瘤[1],也是我国最 常见的消化道肿瘤，我国每年新发胃癌约41万例[2],属于影响国民健康 的重大慢性非传染性疾病，降低我国胃癌的发病率和病死率成为亟待解决 的重大公共健康问题。近年来，由国家消化系疾病临床医学硏究中心（上海） 牵头，先后制定了适合中国国情的早期胃癌筛查流程和防控建议[3,4]，对 推动我国的消化道早癌筛查发挥了积极作用。在胃癌筛查流程的实际应用 中,通过胃镜检查和病理活组织检查（以下简称活检）证实的慢性萎缩性胃 炎（chronic atrophic gastritis , CAG）和上皮内瘤变（intraepithelial neoplasia , IN）等病变状态的比例高达30%[5]o如何应对胃的癌前状态 和病变成为胃