眼肌麻痹神经影像.pptVIP

多组神经受损 海绵窦综合征-转移癌 痛性眼肌麻痹综合征 病变常累及第3、4、6脑神经，第5脑神经第1支及交感神经; 多组神经受损 神经纤维瘤病-II 型 眼球的交感神经支配 交感中枢在下丘脑内（1级神经元），发出的纤维沿脑干和脊髓外侧下行，至C8-T2侧角的脊髓交感中枢（2级神经元），换元后纤维经胸及颈交感干---颈上交感神经节（颈总动脉分叉处，（3级神经元）----颈内动脉交感神经丛）-----支配睑板肌、眼眶肌、血管和汗腺 眼球的副交感神经支配 动眼神经副核位于中脑上部，动眼神经核的背内侧。发出副交感神经的节前纤维加入动眼神经，进入眼眶后在睫状神经节内换元。其节后神经纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌 睫状神经节位于视神经后部外侧，属副交感神经节。有3个根进入此节：1.副交感根，其纤维在此节交换神经元后发出节后纤维加入睫状短神经；2.交感根：来自颈内动脉交感从；3.感觉根，来自眼神经的鼻睫神经。由节发出6-10条睫状短神经，向前进入眼球。其副交感纤维支配睫状肌和瞳孔括约肌；交感纤维支配瞳孔开大肌和眼血管；感觉纤维接受眼球的一般感觉，经三叉神经入 脑干内E-W核为特殊躯体感觉核 支配瞳孔括约肌，睫状肌 瞳孔反射通路 瞳孔异常改变： 瞳孔散大，见于动眼神经麻痹，副交感纤维在表面受压 瞳孔缩小，颈交感神经节或一侧脑干病变