医学前沿—心血管病防治之下肢动脉硬化闭塞症（ASO）.docxVIP

心血管病防治之下肢动脉硬化闭塞症（ASO） 外周动脉疾病（PAD），广义上是指除颅内动脉、冠状动脉和主动脉外的所有部位动脉的疾病，包括颅外颈动脉、颅外椎动脉、上肢动脉、腹腔动脉和下肢动脉疾病，狭义上是指下肢动脉疾病。 中国人群调查数据显示，≥35岁人群PAD患病率为6.6%，据此估算全国约有4530万例PAD患者。PAD患病率随年龄增加而增加，35～44岁人群患病率为6.0%，而≥75岁人群患病率增加至11.8%。PAD患病率虽高，但其知晓率低，中国人群调查数据显示，PAD知晓率为4.9%，而接受血运重建的患者只有1.9%。PAD患者心脏病发生风险增加5倍，脑卒中和总死亡率增加2～3倍。 下肢PAD最为常见，称为下肢动脉硬化闭塞症（ASO），是由于下肢动脉粥样斑块形成阻塞血管后引起下肢供血不足的疾病，患者常常出现下肢跛行、皮肤温度降度、疼痛，甚至出现破溃及坏死等表现。该疾病好发于老年男性，吸烟、糖尿病、高血压等人群更高发。高血压、高胆固醇和吸烟，与动脉硬化闭塞的发生和发展有一定关系。大多数动脉硬化闭塞性患者，根据病史和体格检查可做出诊断。尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解，但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。 一、临床表现 随下肢动脉闭塞的进展，会表现出不同的症状，严重程度由轻到重依次表现如下：   1.下肢缺血表现：大部分早期下肢ASO病例没有间歇性跛行等典型的肢体缺