医学前沿—解读2021年肺癌辅助治疗指南.docxVIP

解读2021年肺癌辅助治疗指南 今天给大家解读的是《I~IIIB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南（2021版）》（以下简称“中国指南”）?，因为今天奥希替尼作为辅助靶向治疗适应症获批，NCCN指南率先调整了辅助治疗的用药选择，国内指南紧随其后，由陆舜和吴一龙牵头的中国指南于4月27日问世。关于指南中与临床实践部分的内容摘出，帮助大家快速上手。以下将从5个方面进行阐述： 诊断 术后组织病理学诊断 如既往进行常规病理学诊断。对于腺癌术后病理标本特别要求应给出腺癌亚型即比例（以5%含量递增比例），微乳头型腺癌即实体型腺癌未达5%也应列出（一致推荐）。大家知道临床上微乳头型腺癌预后不好，所以通过病理类型的诊断可以更好的指导术后辅助治疗。 2.术后分子亚型 这是本次指南新加的内容，需要对手术标本进行分子检测，特别是EGFR基因突变检测，因为目前已有循证医学证据且药物适应症获批，所以证据级别高（1类证据，一致推荐）。其他分子亚型如ALK、ROS1、HRE2等，因目前并没有相应的循证医学证据，所以推荐级别较低（3类证据，推荐）。 EGFR突变检测检测方法：用国家药品监督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）批 准 的 扩 增 阻 滞 突 变 系 统（amplification refractory mutation system