十二指肠神经内分泌肿瘤病例随访.ppt

（直肠）粘膜神经内分泌肿瘤（G2）。 IHC：CK、Syn（＋）、CD56（w＋）； EMA、CgA、P53：（－）； Ki-67（＋、4％）。 鉴别诊断 1、十二指肠腺癌：壶腹区乳头周围多见，典型征象为肠管环形或不规则增厚、僵硬或息肉样肿块，多伴有胃肠道梗阻症状，常引起胰胆管扩张，增强扫描动脉期多呈轻至中度强化，门脉期、平衡期强化仍较明显，呈渐进性强化。 女，67岁，进食后呕吐半年，加重伴停止排便半月。 （十二指肠降部）粘膜腺癌。 2、十二指肠间质瘤 常表现为圆形、类圆形和（或）分叶状不均质肿块，大部分为腔外生长，部分可表现壁内肿块或腔内息肉，但病变主体一般位于腔外，增强扫描动脉期周边强化为主，恶性程度者直径一般大于5cm，肿块中心易坏死。 男，63岁,贲门占位 男，59岁，右上腹痛 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 十二指肠神经内分泌肿瘤 胃肠道神经内分泌肿瘤(NEN) 胃肠道神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤。 胃肠道神经内分泌肿瘤发病率很低（约占胃肠道肿瘤的2%-3%）。 整个胃肠道中，以直肠发病率最高，其次为胃、结肠、阑尾、小肠的发病率最低。 临床表现 大多数胃肠道NEN无功能性 功能性表现与原发部位分泌的肽类物质及激素有关 5-羟色胺——类癌综合征（