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推荐意见: AE的诊断需要综合患者的临床表现、脑脊液检查、神经影像学和脑电图检查等结果,抗神经元抗体阳性是确诊的主要依据。 4 各型AE的临床特点、诊断要点与鉴别诊断 4.1 抗NMDAR脑炎 4.2 抗LGI1脑炎 4.3 抗GABABR抗体相关脑炎 4.4 抗IgLON5抗体相关脑病 4.5 抗CASPR2抗体相关脑炎 5 鉴别诊断 6 治疗 * * * 自身免疫性脑炎中国专家共识?2017解读 2007年之后,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体为代表的被发现,一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白(neuronal cell-surface or synaptic protein)的自身抗体被陆续发现。 经典的副肿瘤性边缘性脑炎,其自身抗体针对神经元细胞内抗原,主要介导细胞免疫反应,常引起不可逆的神经元损害。 广义而言,急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)与Bickerstaff脑干脑炎(Bickerstaff′s brainstem encephalitis)也属于AE的范畴。 边缘性脑炎(limbic encephalitis) 边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)系指可累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构,急性或亚急性起病,临床以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作等为特点的中枢神经系统(CNS)炎性疾病。 LE的临床类型 对边缘性脑炎的再认识.中国神经免疫学和神经病学.2011.6(18):391-395 2 AMLE 中国实用内科杂志 2012年11月第32卷第11期 本共识主要对抗神经元细胞表面或者突触蛋白抗体相关的AE予以讨论。 自身免疫性脑炎相关的抗神经细胞抗体 9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气,抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心,不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望,作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义,不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。**** 烦恼有何惧怕,既然躲不掉,就调好心态与它共存。心向阳光,何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分,欢迎下载! 1 临床分类 2 临床表现 推荐意见 3 诊断流程与诊断标准 3.1 AE的诊断流程 AE的诊断首先需要综合分析患者的临床表现、脑脊液检查、神经影像学和脑电图等结果,确定其患有脑炎,继而选择AE相关的抗体检测予以诊断。 自身免疫脑炎的临床评估程序 自身免疫脑炎的临床评估程序 3.2 AE诊断条件 3.2 AE诊断条件 3.2 AE诊断条件 3.3 诊断标准 * * *
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