循环系统.修改版 医学课件.pptVIP

(五）心包疾病 心包炎：心包积液、缩窄性心包炎 心包中等量积液—烧瓶状 男11岁 大量心包积液 室壁瘤 （二）风湿性心脏病 [临床与病理] ? 发病年龄 ? 病理 累及瓣膜 ? 血液动力学 ? 临床 二尖瓣狭窄 ? 左房? ? 肺静脉、毛细血管床压力 ?? 肺淤血? 肺动脉压力?? 右心室? 二尖瓣狭窄血液动力学 “梨型心”，左房、右室增大， 肺动脉段突出， 肺淤血水肿 [影像学表现] 二尖瓣狭窄 左房不同程度增大 二尖瓣关闭不全 肺静脉回流、左室返流 ?左心房、左心室压力? ?肺淤血水肿 第三弓 双房影 二尖瓣狭窄并关闭不全 左心室增大 原因不明的心肌疾病，包括扩张型、肥厚型、限制型心肌病，以扩张型心肌病常见 诊断原则排除继发因素所致 临床无特征，心悸、气短、胸痛等，不能耐受运动；突出症状：左心衰竭及心律失常、体动脉栓塞 病理:心脏常呈球形扩大，四个心腔均扩大，以左心室为著，组织学检查时心肌间质及血管周围 不同程度的纤维化 （二） 原发性心肌病（扩张型心肌病） X线表现 心影常呈普大型或主动脉型 各房室均有增大，以左室增大最显著 半数有肺淤血，间质性肺水肿，提示左心功能不全