2021年陕西公卫执业医师考试考前冲刺卷新整理.doc

陕西公卫执业医师考试考前冲刺卷 本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 严格遵守考试纪律，维护考试秩序！ 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.我国法定传染病报告属于 A.主动监测B.被动监测C.哨点监测D.以实验室为基础的监测系统E.以医院为基础的监测系统 参考答案：B下级单位常规向上级机构报告监测数据和资料，而上级单位被动接受，称为被动监测。各国常规法定传染病报告属于被动监测。这种常规监测有一个严重的缺陷，即不能包括未到医疗机构就诊的病人，对于诊断的疾病可能错误分类，特别是发生了某种异常的疾病时更是如此。 2.某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平，迅速蔓延跨省、国家、州界 A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.大暴发 参考答案：D1～3题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、国家、州界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。 3.一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为 A.特异度B.灵敏度C.可靠性D.一致性E.真实性 参考答案：B1题：将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。2题：将实际无病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。 4.某一特定的筛检，当用于患病率较低的人群时，以上叙述正确的是 A.阳性预测值升高、阴性预测值升高B.阳性预测值升高C.阳性预测值降低D.阳性预测值降低、阴性预测值降低E.以上都不是 参考答案：C1题：当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的上升而上升，阴性预测值则下降。2题：当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的下降而下降，阴性预测值将上升。 5.某一特定的筛检，当用于患病率较高的人群时，以上叙述正确的是 A.阳性预测值升高、阴性预测值升高B.阳性预测值升高C.阳性预测值降低D.阳性预测值降低、阴性预测值降低E.以上都不是 参考答案：B1题：当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的上升而上升，阴性预测值则下降。2题：当灵敏度和特异度不变时，阳性预测值随患病率的下降而下降，阴性预测值将上升。 6.医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚是 A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症侯偏倚D.无应答偏倚E.回忆偏倚 参考答案：A1～2题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。 7.电话或信函调查，易发生 A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.检出症侯偏倚D.无应答偏倚E.回忆偏倚 参考答案：D1～2题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例，因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性和完整性上的差异所导致的系统误差。 8.病例对照研究中，如某因