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轮椅的正确使用 欧阳小丽 1 种类 ? 普通：轮椅架、轮、刹车装置、坐垫、靠 背组成。 ? 特殊：站立式、躺式、单侧驱动、电动式、 竞技式。 2 适用对象 ? 1 、步行功能严重减退：截瘫、骨折、瘫痪 和痛症。 ? 2 、遵医嘱禁止走动的：双下肢不能负重， 因心脏而减轻体力消耗者。 ? 3 、脑性瘫痪 ? 4 、身体老化的老年人 ? 5 、肢体残缺、长期病和康复者。 3 选择指标 ? 座位高度：坐下时，膝关节屈曲 90 度，测 量足跟至胭窝的距离，一般为 45-50 厘米。 ? 座位宽度 : 测量坐下时两侧臀部最宽之间再 加 5 厘米。 ? 长度：测量坐下时后臀部最突出至小腿腓 肠的距离，再减去 5-6.5 厘米。 ? 扶手高度：上臂平放，测量椅面至前臂下 缘的高度再加 2.5 厘米。 4 ? 靠背高度：越高越稳定。 ? a 、低靠背：测量坐位面至腋窝，再减 10 厘 米。 ? b 、高靠背：测量坐位面至肩或后枕部。 ? 脚托高度：与座位高度有关，至少与地面 保持 5 厘米。 5 6 康复训练 ? 定期察看：长期使用轮椅的病人，注意压 疮。主要部位：肩背、臀部两侧、臀部下 方、膝部后方。 ? 操作技巧：准备姿势和动作：头微后仰， 上身挺起，两臂拉后，手肘屈曲，手指紧 握后轮轮环，拇指按在轮胎上，然后轻轻 向后拉起，接着急猛的向前推，小轮便会 离地。 7 ? 保持平衡：轮椅前倾时，后仰上身，推动 前轮环；轮椅后跌时，前倾上身，拉后轮 环。 8 转移技术 ? 1. 从床上向轮椅转移（以偏瘫病人为例） ? 床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮椅带有制动器和折 卸式搁脚板。轮椅放在病人的健侧。轮椅与床尾稍呈一定角度 （ 30. ～ 45. ）。 ? ①病人坐在床旁，首先锁上轮椅的制动器； ? ②躯干向前倾斜，同时用健肢，位测脚和手向下撑，而移向床边； ? ③将健肢膝屈至 90. 以上，并把健侧脚移到患侧脚的稍后方，便于两 足自由转动； ? ④抓住床扶手（假如平衡不稳则抓住较远的轮椅扶手的中部），病人 的躯干向前移动，用自己的健侧臂向前撑，使大部分体重转移到健侧 小腿。达到站立体位； ? ⑤病人将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐 下的体位； 9 10 ? 2. 从轮椅向病床转移 ? ①轮椅朝向床头位置； ? ②刹上制动器后，用健侧手将患侧手提起，然后将润脚板 移向侧边； ? ③将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线，直至两足垂 下，健足后于患足；抓住轮椅扶手（或床扶手〕，病人躯 体向前移，用健侧上下移动支撑体重而达到立位： ? ④当病人坐上轮椅以后调整自己的位置，松开制动器。后 退轮椅离开床；①最后病人将搁脚板摆到原来位置，用健 测手将患腿提起，并把足放在摘脚板上。 ? ⑤站立后把手移到床扶手上，并移致力两足，使自己呈准 备坐到床上去的体位；坐到床边后躺下。 11 12 ? 3. 从轮椅到便桶的转移 病人必须能自己穿脱衣服，便桶 座最好高于地面 50c 并能升降，便桶旁边的墙上最好能安 装上扶手。 ? ①轮椅斜放，使病人的健侧靠近便桶； ? ②刹上制动器，然后足离开搁脚板并把润脚板移至侧边； ? ③用健侧手按到轮椅的扶手上，然后病人躯干前倾。在轮 椅内向前移动； ? ④用健侧腿支撑自己的大部分体重从轮椅内起立。起立的 力量主要来自于健侧腿； ? ⑤站立后，转动两足。直至站立在便桶前面。病人将裤子 退下并坐在使桶上。从便桶上转移到轮椅上时，可按上述 程序反过来进行。 13