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- 2021-06-05 发布于湖北
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肠梗阻护理计划范文3篇
肠梗阻是指由各种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔的腹部外科常见病。按发病原因可分为机械性、动力性及血运性肠梗阻。本文是干货资源社小编为大家整理的肠梗阻护理计划范文,仅供参考。 科别:普外科 病室:2 床号:3 病案号:080714 入院时间:20xx年x月x日-10Am 一.一般资料 姓名:王 斌 性别:男 年龄:28 民族:汉 籍贯:甘肃 白银 婚姻:已婚 职业:教师 信仰:无 文化程度:大学 资料来源:患者自述 入院方式:扶入病房 可靠程度:可靠 病历记录日期:20xx-07-12-10Am 入院诊断:粘连性肠梗阻 二、病人健康状况和问题 (一)入院原因和经过 1.主诉:腹痛、腹胀、呕吐伴停止排气排便一天。 2.现病史:患者于入院前一天出现无明显诱因的腹中部疼痛,疼痛呈阵发性绞痛,并出现呕吐,呕吐物为胃内容物。腹胀较明显。同时肛门停止排气排便。起病后,患者不思饮食,精神及休息均差。 (二)现在身体状况 1.饮食、饮水情况:未进食水 2.大小便情况:大便未解,小便量少,色黄 3.睡眠情况:较差, 4.自理程度:不能自理(完全补偿系统) (三)既往身体状况 1.既往病史:一年前在本院有急性阑尾炎手术史。 2.家族史:否认家族有各类传染病及遗传病史;亦无此类疾病史。 3.过
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