5、备皮 手术前患者应洗澡、理发,如颈椎病的针刀治疗寰枕间隙、项上线、项下线等部位,应将后发际以上至进针点上3cm处的毛发,先用电推剪去,再用一次性剃须刀刮光,并清洗干净。 6、用药 (1)抗生素 这里用药主要是为了预防感染。术前可以口服头孢类抗生素如头孢氨苄0.5一日三次,或静脉滴注环丙沙星0.2,每日一次。一般在术前一天或术前两小时开始使用,术后连用三天。使患者血循环中含有一定浓度的抗生素,以预防针眼感染。有学者研究,术后四小时内是使用抗生素的黄金时间,伤后如在术后四小时开始用药,与不用药者感染率无甚区别。如患者白细胞偏高,提示有炎症反应,应先抗感染治疗,待血象正常后再予治疗。 (2)止痛药 一般可不用此类药物。对于年老、体弱或怕痛的患者,可适量给予:双氯灭痛25毫克,一日三次,口服。我们习惯使用消炎痛栓50毫克,每日两次,塞肛门,这样既能起到很好的止痛作用,又可避免对肝肾胃肠的损害和刺激等副作用。 五、定点与标识 1、体位 依据针刀手术入路来确定患者的体位。一般分为坐位和卧位两种,而以卧位为常用,卧位又分为俯卧位、侧位和仰卧位。 2、查点与定点 查点、定点和治疗同样重要。只有查出病灶所在,并找出和疾病直接相关的点来,针刀治疗术才能取得疗效。朱汉章老师在早期,非常重视压痛点的检查。后来随着针刀医学的发展和现代医学知识大量溶入,开始重视依照解剖生理、物理病理学、影像诊断学来
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