阴道分泌物(白带)检查 (41页).ppt

阴道分泌物检查; 检查什么？（what？） 为什么检查？（why？) 怎么检查？(how？);; 阴道分泌物（vignal discharge)是由指女性生殖系统腺体分泌物、细胞及阴道菌群等组成的混合物，俗称“白带”。 腺体：阴道粘膜腺体、子宫内膜腺体、宫颈腺体、前庭大腺腺体。 细胞：阴道和宫颈的鳞状上皮细胞，宫颈粘液柱状上皮细胞，子宫内膜腺体细胞及组织细胞。 菌群：主要指阴道杆菌; 阴道的自净作用：正常情况下女性阴道内寄生有大量阴道杆菌，它可以利用阴道上皮细胞中的糖原而产生大量的乳酸，使阴道的pH维持在4.0-4.5之间，从而抑制其它杂菌的繁殖。 ; 检查目的及意义(why?);检查内容（How?）;（一） 一般性状检查;白带异常时表现：;2021/4/27;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/4/27;2021/4/27;2021/4/27;泡沫样白带;（二）阴道清洁度判断; 阴道清洁度的判定标准;I度清洁;II度清洁;;IV度清洁 ;阴道清洁度临床意义 正常参考值：Ⅰ、Ⅱ度。 Ⅲ级提示炎症，如阴道炎、宫颈炎。 Ⅳ级提示严重阴道炎，如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎。;（三）病原微生物检查;阴道毛滴虫; 滴虫常见于很“脏”的背景：大量白细胞和/或线索细胞，涂片比较厚时注意在周围仔细查找确认，仅见虫体影子时患者自诉刺痛痒感是重要的线索。;念珠菌 染色镜检发现霉菌菌丝和孢子，周围强折光性呈空晕状是其特征，呈“豆腐渣”样，pH5.5左右。;;2021/4/27;纤毛菌： 直径1-1.5微米，长度可达5-200微米，形如发丝，无分支，多交织成团排列。;;加德纳菌;阴道加德纳菌（gardnerella vaginalis，GV）;G-双球菌 直径0.6-0.8μm，肾形或卵圆形，常成双凹面相对排列，无芽孢、无鞭毛，有荚膜。;注意：标本取宫颈管内分泌物，镜下8对/wbc内 ???以报告（+）。;放线菌 细菌属，直径0.5-1微米，具有发达的锐角分支菌丝，低倍镜下呈破棉絮球状，由中心向周边呈放射状排列。;（四）细胞学检查;异型细胞;;（五）其它;注意事项（质量控制）;;;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****