腹腔镜下胃旁路术治疗肥胖与2型糖尿病.ppt

PowerPointDesign Template ; 糖尿病发病率 （年龄 20岁） 男：10.6%；女： 8.8%；总体：9.7% 糖尿病前期：15.5% 糖尿病病人：9240万 糖尿病前期：1.48亿;肥胖流行病学调查;诊 断;DIAGNOSIS AND RISK ESTIMATION January, 2010 — The recently published Clinical Practice Recommendations of the American Diabetes Association (ADA) The new recommendations indicate that patients with an A1C of 6.5% of higher can be identified as having diabetes without the need for a different confirmatory test. Patients with A1C 5.7% - 6.4% can be considered as being at risk for the development at diabetes (a condition previously referred to as pre-diabetes). ;肥胖的标准;Trend in bariatric inpatient procedures;肥胖与2型糖尿病的关系;肥胖与2型糖尿病的关系;Grundy Nature Reviews Drug Discovery 5, 295–306 (April 2006) | doi:10.1038/nrd2005;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;糖尿病传统治疗方式;种子：遗传因素 土壤：环境因素 树干：肥胖/胰岛素抵抗 花朵：高体重 高胰岛素血症 高血糖、高血压 高血脂、高血粘 高尿酸血症 高尿蛋白排泄率 高脂肪肝发生率 果实：糖尿病、高血压病 冠心病、脑卒中 脂肪肝、通风 某些癌症;不同减重方式的比较; 减重手术类型;Gastric band;Sleeve Gastrectomy;Biliopancreatic Diversion;Percentage of Excess Body Weight Loss;A meta-analysis involving 136 studies for a total of 22,094 pt’s undergoing bariatric surgery. Type 2 diabetes revolved in 76.8% revolved or improved in 86.0% patients Complete remission of diabetes 48% after gastric banding 84% after RYGB 95% after BPD The remission of diabetes after RYGB and BPD is also durable, and recurrence of diabetes 10 years after surgery is rare;减重手术对重度肥胖2型糖尿病病人的治疗效果;糖尿病手术对非重度肥胖2型糖尿病病人的治疗效果;Calorie restriction? 卡路里？ Weight loss? 减轻体重？ Mal-absorption? 吸收不良？ Unknown mechanism? 其他机制？;What’s special?;Murphy KG, Bloom SR. Gut hormones and the regulation of energy homeostasis. Nature. 2006;444(7121):854-9.;Why LRYGB？;中国肥胖病外科治疗指南(2007) ;中国糖尿病外科治疗专家指导意见（2010）;关于手术适应证的一些思考 ;准备工作;如何说服你的第一个病人;围手术期处理;围手术期处理;;手术视频;围手术期处理;一般资料;;结果;胃囊切除;关于并发症;早期并发症