针灸中药治疗中风.ppt

针灸、中药治疗中风; 中风治疗：没有取得突破性进展。 比较一致的认识：综合性单元疗法模式。 既要遵循基本的治疗常规，又要重视个体化治疗。针灸中药被证实是治疗脑梗塞的有效方法之一，科学的运用非常有意义。 ;一、了解脑细胞、脑循环的特点 ;脑循环的特点 脑是人体最娇嫩的器官，脑的重量只占人体重的1/50，由于脑组织几乎无能量的贮备，因此，需要连续地供应血和葡萄糖才能保证脑的正常代谢。正常脑血流（CBF）平均为50-55ml/(100g·min)，灰质血流比白质高3-4倍。当CBF下降至10-20 ml/(100g·min)或灰质血流下降至正常的40％，白质降至正常的35%时，脑组织就会出现缺血反应。; 若完全阻断脑血液循环6秒钟，神经元的代谢即受影响；阻断2分钟，脑细胞的电活动停止；阻断5分钟后则开始发生脑组织损害。 脑的血供系统 颈内动脉系统：主要供应大脑半球 椎基底动脉：主要供应脑干、小脑。;二、把握时间窗，合理运用中西药; 脑梗塞的3-6小时，是治疗的宝贵时期，要增分夺秒，增加脑血流，改善脑循环。在此阶段，要抓住时间采用溶栓法，尽可能抢救半暗带的可逆的脑细胞，减少梗塞面积。实践证明，此时溶栓对脑梗塞的预后有重要的意义。目前认为脑梗塞后6小时以上，一般不再考虑溶栓疗法。 ;方法：西药为主，应用降纤酶或华法令进行溶栓、抗凝。一般在溶栓后应及时查纤维蛋白原，如果过高可考虑再溶一次。对于70岁以上的患者要慎重用溶栓法，对于有出血倾向的患者要禁用。 常规应用甘露醇治疗脑水肿、支持疗法，调理血压（但不可把血压降得过低，以免影响脑灌注压，一般收缩压在150mmHg以内，舒张压在95mmHg以内不考虑降血压，当然要适当参考患者平素的血压情况）。;中药：应用活血化瘀类的中药静脉注射剂，如川芎注射液、化瘀通脉注射液、等。对于神志昏迷的病人，可用清开灵注射液或口服安宫牛黄丸。对于2-3日无大便者应用大承气汤灌肠。;针刺：针灸治疗脑梗塞，要在急性期开始，针灸越早效果会越好，但应注意对于大面积梗塞、脑干梗塞的患者，或者血压过高的患者，应慎重。 ;9、 人的价值，在招收诱惑???一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;恢复期、后遗症期－针灸中药为主，西医为辅 恢复期一般指两周到半年，这个时期是肢体功能等恢复的重要时机，以针灸中药治疗为主，应当控制好血压、血糖、积极预防并发症，尽早进行功能训练。这一时期可应用西药的脑细胞赋活剂。后遗症期指半年以上。;病因病机 ;针灸治疗;2、中脏腑 治则 ：醒神开窍 启闭固脱 主穴：百会 人中 内关 配穴： 闭证：十二井穴（放血）合谷 太冲 脱 证：关元（灸）气海 神阙（隔盐灸） 肢端神经血管营养障碍： 局部火针点刺或放血 上肢：八邪 下肢：八风 ;中风单症治疗： 假性球麻痹：上神经元损伤，三主证： （言语困难、发声困难、进食困难）。 情感障碍，强哭强笑，表情淡漠。 咽反射存在，软腭反射消失。 取穴：百会 风池 风府 金津 玉液（放血）完骨 通里 照海 痰证：丰隆 肾虚：复溜; ;（2）中药治疗;谢谢大家 ！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****