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压疮评估及报告流程 新入院病人 按 Braden 量表，全面评估病人皮肤情况，分值达到 14 分，填写压疮高危评估表；分值≤ 12 分，还需填写压疮风险见告书，且需患者及家眷签字确认，病床悬挂警告牌，并上报护理部详尽登记病人情况 达到难免压疮的，报压疮专科小组 ，同时做好预防举措 压疮小组 24 小时内到科室进行评估，给 予指导，并在护理记录单上记录 未达到分值者，科室仍应做好防备举措， 持续察看 病人痊愈出院、 解除预报或其他转归， 将有患者或家眷签名的各样评估表整理归档入病历保存 如发生压疮，填表报护士长确认后以书面形式上报护理部 压疮小组会诊与科室共同确定办理方案 科室按方案执行并持续监控，随时向压疮小组反应结果，直至转院、痊愈出院或评分达到 16 分以上，停止监控 压疮报告、会诊流程 收治院外带入或院内发生的压疮病人，填压疮报告表，一式二份 科内评估压疮情况，如能自行办理，则不需请伤口会诊，做好治疗护理举措（在“伤口护理记录单”中记录。 ） 每班察看，根据压疮渗液情况决定换药次数并在“伤口护理记录单”中记录。，护长做好检查 如有会诊指征，需在 24 小时内请压疮专科小组会诊 压疮专科小组成员 24 小时内到科室会诊，提出办理举措，并协助换药，追踪压疮治疗情况 经会诊办理的压疮， 科内每班察看， 根据压疮渗液情况决定换药次数并在“伤口护理记录 压疮治愈或其他转归，填齐压疮