最新）再生障碍性贫血.pptx

再生障碍性贫血;1.概念;2.临床表现;3.实验室检查;（4）病因、发病机制 病因：可能与药物、化学毒物、电离辐射接触及病毒感染、免疫因素、遗传因素、阵发性睡眠性血红蛋白尿及其他因素相关。 发病机制：造血干细胞减少或缺陷和免疫发病机制。大量实验研究证实造血干细胞缺乏或缺陷是再障的主要发病机制；获得性再障应用抗淋巴球蛋白和（或）环孢素等免疫抑制治疗后至少有50%-80%的病人得到缓解，说明造血干细胞量的减少和质的缺陷很可能是免疫介导。;(5)诊断;AA分型诊断标准①SAA-1:发病急、贫血进行性加重，常伴严重感染或(和)出血。血象具备下述三项中两项:网织红细胞绝对值15×10^9/L,中性粒细胞0.5×10^9/L和血小板20×10^9/L。骨髓增生广泛重度减低。如SAA-1的中性粒细胞0.2×10^9/L,则为极重型再障(VSAA)。②NSAA：指达不到SAA-1型诊断标准的AA。如NSAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SSA-1型诊断标准时，称SAA-2型。;8;(6)治疗（支持部分）;(3)控制感染:感染性发热,应取可疑感染部位的分泌物或尿、大便、血液等作细菌培养和药敏试验,并用广谱抗生素治疗;待细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感窄谱的抗生素。长期广谱抗生素治疗可诱发真菌感染和肠道菌群失调,真菌感染可用两性霉素B等。(4)护肝治疗:AA常合并肝功能损害,应酌情选用护肝药物。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:17:3221:17:3221:176/1/2021 9:17:32 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:17:3221:17Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:17:3221:17:3221:17Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:17:3221:17:32June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:17:32 下午21:17:32六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:17 下午六月-2121:17June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:17:3221:17:3201 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:17:32 下午9:17 下午21:17:32六月-21; 针对发病机制的治疗;AA的疗效标准;病例;入院后予甲泼尼龙120mg冲击治疗4天、人免疫???蛋白15g 3天、重组人促血小板生成素15000u 5天、环孢素125mg 7天，十一酸睾酮 40mg tid无明显效果。 骨髓细胞学回报：骨髓增生偏低，粒系以成熟阶段为主，红系偶见、巨核系未见。 出院前2天予输注1个治疗量血小板后血小板明显升高。 嘱患者院外长期规律口服“环孢素”免疫抑制，“十一酸睾酮”刺激造血治疗，并定期复查血常规。;16;17;18;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。六月-21六月-21Tuesday, June 01, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。21:17:3221:17:3221:176/1/2021 9:17:32 PM 11、人总是珍惜为得到。六月-2121:17:3221:17Jun-2101-Jun-21 12、人乱于心，不宽余请。21:17:3221:17:3221:17Tuesday, June 01, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。六月-21六月-2121:17:3221:17:32June 01, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。01 六月 20219:17:32 下午21:17:32六月-21 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。六月 219:17 下午六月-2121:17June 01, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/6/1 21:17:3221:17:3201 June 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。9:17:32 下午9:17 下午21:17:32六月-21